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滑脉(阳中之阴脉)

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:滑脉的脉象主要从脉形上来把握,具有:往来流利,应指圆滑,如盘走珠的特点。数脉在一般情况下代表的是热证,所以,如果在寸口见到滑数脉,这往往就表明是痰热。弦为肝脉,多主郁,如果在寸口见到弦滑的脉象,则往往表明是痰气郁结,因为肝脉弦,主疏泄气机,所以,气机郁滞往往会引起水液运行的障碍,而致痰饮内停;或者说,因痰饮内停而致气机疏泄失常,就会表现出弦滑的脉象。

1. 脉形特征

《诊家枢要》:“往来流利,如盘走珠,不进不退。”

《濒湖脉学》:“往来前却,流利辗转,替然如珠之应指。”

《诊家正眼》:“滑脉替替,往来流利,盘珠之形,荷露之义。”

滑脉的脉象主要从脉形上来把握,具有:往来流利,应指圆滑,如盘走珠的特点。这就是说,滑脉的跳动是流利的,在指下有来得快、去得也快的特点。滑脉给人的感觉是:初持脉时,似乎感觉脉搏在指下搏动较快,感觉有点儿像数脉,如果仔细体察脉搏跳动的频率,就会发现,它与常人脉搏跳动的频率没有什么两样,也是在一呼一吸和定息之间跳动四到五次,只不过给人的感觉好像是跳动 “稍快”罢了。

2.主证

滑脉是气血充实的表现。历代的脉学著作认为,滑脉形成的机制是由于“血多气少”,这与涩脉的“气多血少”的形成机制形成鲜明的对比。又《黄帝内经》云:“脉弱以滑,是有胃气。”我们在前面也谈到过,肾脉具有沉濡而滑的特点,由此可见,滑脉往往是一种正常的脉象表现而不仅仅代表病脉,同时也说明,有滑利特点的脉象是胃气充足的一种表现。另外,人们刚刚进食后,脉搏的跳动往往也会表现出滑利的特点;而女子妊娠后,其脉搏的跳动也往往会表现出滑象。如果是在病理的状态下,滑脉多主痰。如《脉诀阐微》云:“滑则痰多,天下至滑者,无过于水,痰亦水也,水多则痰,生痰多则滑宜见也。”数脉在一般情况下代表的是热证,所以,如果在寸口见到滑数脉,这往往就表明是痰热。弦为肝脉,多主郁,如果在寸口见到弦滑的脉象,则往往表明是痰气郁结,因为肝脉弦,主疏泄气机,所以,气机郁滞往往会引起水液运行的障碍,而致痰饮内停;或者说,因痰饮内停而致气机疏泄失常,就会表现出弦滑的脉象。右关是候取脾胃的部位,正常情况下,脾胃之脉是充满和缓之性的,假如右关部脉表现出滑象,这往往说明是胃中有郁热或宿食停滞;或者是因为宿食停滞而引起呕吐,往往也会出现滑的脉象。

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