1.脉形特征
《脉经》：“细脉，大小于微，常有，但细耳。”
《诊家正眼》：“细直而软，累累萦萦，状如丝线，较显于微。”
《脉理求真》：“细则往来如发，而指下显然。”
《脉说》：“细脉如线极细，三候不断散者是也。”
细脉在指下跳动时给人的感觉是：脉体较细，像触摸到了一条细线，脉体虽细却很容易辨别。
2.主证
细脉形成的根本原因是：血不足。由于血不足，不能充斥脉道，所以脉就变细了，这就像江河的流水，由于流量的减少而致河面变得狭窄了一样，正如《脉诀阐微》所云：“细脉，言脉之细而不能粗也，江河细流，正水缩也。人身之血少，自然脉细矣。”当然，出现细脉时，是否就一定表明它是病脉，这个还要具体问题具体分析，有个别人天生就有脉细的特征，这就像一些江河的流水本来就细流涓涓而不能波澜壮阔一样。《脉诀阐微》指出：“人有天生细微之脉，不可动曰虚弱，当统六部同观之。”这就是说，个别人天生就表现为脉细而身体上并没有什么不适，这是体质因素赋予寸口的脉象特点，当然，具有这种体质的人也表明先天的一些禀赋情况。如果寸口出现细脉，六部脉中有一部与其他部位细的脉象有所不同，或者大，或者强劲有力，这才是问题的所在。细脉形成的另一个原因是：阳气不能鼓动血脉（阳气衰弱）。如《脉象统类》所说的那样：“凡脉细，为元气不足，乏力，无精，内外俱冷，痿弱，洞泄，为积，为痛。”又，《脉理求真》云：“但脉既细如发，便属气虚，纵有内热，亦当兼固中气，不可纯用解热，以致其细益甚耳”“李士才曰：尝见虚损之人脉细身热，医不究源，而以凉药投之，使真阳散败，饮食不进，上呕下泻，是速其毙耳。”从临床来看，细脉在病理状态下似乎更多地表现为“水”不足，这也是我们要强调在临证时一定要四诊合参的原因。
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