呼吸机发生故障

【概述】　随着危重病与急救医学事业的迅速发展，呼吸机已成为各种危重病抢救和综合救治必不可少的医疗设备，呼吸机治疗技术更是抢救成败的关键环节。呼吸机是人工呼吸器的一种，是进行人工通气最好的、最有效方法之一。可通过机械装置对无呼吸或呼吸衰竭患者进行通气；对通气障碍的患者进行辅助呼吸，进而增加通气量，改善换气功能和二氧化碳潴留；纠正酸碱平衡和电解质紊乱，以维持心、脑、肾等各器官功能。呼吸机是医疗设备中应用风险因素最大的装备之一，它直接关系到患者的治疗效果和生命安全。在机械通气过程中，如何及时消除呼吸机的报警和迅速排除机械故障，对提高危重病患者的抢救存活率和机械通气成功率具有重要意义。因此，定期组织医护人员进行呼吸机相关知识学习和操作演练是必要的。护士是呼吸机运转过程中故障发现和排除的第一人，熟练掌握并正确使用呼吸机的方法、注意事项、发生故障的原因和排除方法，在防止意外事故发生方面有着非常重要的意义。

【目的】　 及时发现并排除呼吸机故障的原因，保证患者的有效通气，保证生命安全。

【适用范围】　 使用呼吸机辅助呼吸的患者。

【急性措施】

1．当呼吸机突然不能正常工作时，护士应立即将呼吸机与气管导管或气管切开连接口分离，同时严密观察患者呼吸、心率、血压、面色、意识、血氧饱和度等。

2．根据患者情况给予气管插管或气管切开内吸氧或用简易呼吸器辅助呼吸，充分保障患者的通气需要，迅速通知医生到场，然后检查呼吸机不送气的原因。如短时间内无法再启用呼吸机，应立即更换呼吸机。

3．检查呼吸机不送气的原因：将呼吸机与膜肺相连，重新检查氧源、气源和电源，监测呼吸机参数，如为电源故障应立即请电工班维修电路，气源故障应立即请气体维护工到场维修，如为呼吸机故障应立即予更换呼吸机。

4．更换呼吸机后遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再将更换后的呼吸机与气管导管相连接。

5．更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血气。

【注意事项】

1．呼吸机发生故障时值班护士应保持镇静避免慌乱，应在保证患者有效通气的前提下及时查明故障原因。

2．对机械通气患者，护士要以高度的责任心密切观察和监测各种指标，随时发现异常情况，及时处理，避免机械通气治疗带来的各种并发症和意外事件的发生。

【应急处理流程】