杏仁沙参能一起煲汤吗

一、医 嘱

二、用药说明

（一）西医对症处理

1．引流排痰　鼓励并指导患者采取最有利引流体位咳痰，将病变支气管取高位，每次15～30min，3次／日。

2．控制感染　根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗生素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗生素。

3．并发症治疗　有慢性鼻旁窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。

4．外科手术　反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。

（二）中医辨证用药

1．迁延期

（1）风热袭表，热毒伤肺：治宜疏风解表，清肺利痰。方药选用防风20g，荆芥穗15g，薄荷12g，桑叶10g，竹叶12g，麻黄6g，杏仁12g，前胡12g，紫菀12g，款冬花15g，金银花30g，鱼腥草30g，苇茎40g。

（2）热毒内蕴，痰瘀互阻：治宜清热利痰，排脓止血活血。方药选用桔梗15g，甘草12g，葶苈子12g，麻黄6g，杏仁10g，石膏30g，苇茎40g，薏苡仁12g，桃仁12g，冬瓜仁15g，丹参15g，川芎12g，大蓟10g，小蓟10g，仙鹤草12g。

（3）热毒内蕴，气阴亏耗：治宜益气养阴，润肺排脓。方药选用黄芪15g，太子参15g，沙参15g，玄参12g，麦冬12g，五味子12g，炙麻黄6g，杏仁12g，石膏30g，陈皮12g，半夏12g，胆南星12g，前胡12g，百部12g，款冬花15g，金银花30g，蒲公英30g。

（4）气血衰败，阳微欲绝：治宜益气养血，温阳救逆。方药选用黄芪15g，当归10g，阿胶珠15g，太子参15g，炮附子10g（先煎），麦冬15g，百合15g，玉竹12g，怀山药12g，黄精12g。

2．急性期

（1）外感燥热：治宜辛凉清解，宣肺止咳，润燥止血。方药选用桑杏汤加减：桑叶10g，杏仁10g，沙参15g，川贝母10g，焦栀子10g，枇杷叶12g，仙鹤草30g，侧柏叶15g。

（2）内热炽盛：治宜清热泻火，降气止血。方药选用泻白散加减：桑白皮15g，地骨皮15g，牡丹皮12g，焦栀子12g，黄芩15g，生白芍15g，黛蛤散20g（包煎），生地黄15g，仙鹤草30g，白及粉3g（冲服）。

（3）阴虚火旺：治宜滋阴清肺，润燥降火。方药选用百合15g，生地黄10g，天冬10g，麦冬12g，沙参12g，当归10g，白芍15g，阿胶粉10g，女贞子12g，墨旱莲12g，白及粉3g（冲服）。