一、医 嘱
二、用药说明
(一)西医对症处理
1.治疗原则 手术治疗为主,放射、化疗、免疫为辅的综合治疗。
2.治疗的联合方式 小细胞肺癌多选用化疗加放疗加手术;非小细胞肺癌首先选手术治疗,然后是放疗和化疗。
(二)中医辨证用药
1.阴虚内热 治则养阴清热。方药选用百合固金汤加减:百合15g,生地黄10g,熟地黄10g,麦冬15g,贝母6g,当归10g,芍药15g,玄参15g,桔梗10g,地骨皮15g,知母15g,银柴胡10g,生甘草10g。
2.气阴两 治则益气养阴。方药选用沙参麦冬汤加减:沙参30g,天冬15g,麦冬15g,五味子10g,生地黄15g,白扁豆15g,炒薏苡仁15g,贝母6g,牡蛎15g,生黄芪15g,炙黄芪15g,夏枯草15g,猪苓15g,茯苓15g,鱼腥草30g,生甘草10g。
3.气滞血瘀 治则行气化瘀。方药选用血府逐瘀汤加减:桃仁10g,红花10g,当归15g,赤芍15g,白芍15g,柴胡15g,枳壳10g,桔梗10g,川芎10g,酒大黄10g,土鳖虫10g,干蟾皮6g,鱼腥草30g,生甘草10g。
4.痰湿内阻 治则燥湿化痰。方药选用二陈汤加减:党参15g,白术15g,猪苓15g,茯苓15g,陈皮15g,法半夏10g,僵蚕15g,生薏苡仁30g,紫苏子10g,白芥子10g,贝母6g,生草10g。
5.肺肾两虚 治则温补肺肾。方药选用补肺汤加减:生黄芪30g,炙黄芪30g,太子参30g,五味子6g,猪苓15g,茯苓15g,补骨脂10g,炮姜6g,僵蚕10g,蜂房10g,冬虫夏草粉3g(冲)。
(陈光尧 顾 宁)
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