一、医 嘱
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．急性期应限制活动，发热患者应卧床休息。一般患者应全休3个月，继半休2～3个月，心脏扩大者应卧床休息6个月以上。
2．发病早期避免使用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、肾上腺皮质激素，以免增加病毒复制，干扰抗体形成，但重症心肌炎可以在短期内大量使用肾上腺皮质激素以挽救生命。
3．发热，病毒感染仍存在者可以使用利巴韦林（病毒唑）静滴及中药板蓝根、大青叶、虎杖、连翘等抗病毒、退热治疗。
4．并发心力衰竭时应及时控制，治疗以利尿、扩血管、强心为主，但运用洋地黄类药物时须谨慎。
5．快速心律失常以药物治疗为主，必要时可以电复律；缓慢性心律失常或房室传导阻滞应予右心室临时起搏。
6．中药黄芪有提高免疫功能及改善心功能的作用，对病毒性心肌炎疗效确切，口服或注射均可。
7．辅酶Q10、细胞色素c、肌苷、极化液、ATP等促进心肌代谢的药物在治疗中可能有辅助作用，一般可选用ATP10～20mg，或辅酶Q1050U，或肌苷200～400mg，或细胞色素c15mg肌注，2～3次／日，但这些药物的临床疗效有待进一步观察。
8．提高免疫功能的药，可以用免疫核糖核酸每周皮下注射6mg或胸腺素10mg，1次／日肌注，也可用转移因子、干扰素治疗。
（二）中医辨证用药
1．急性期
（1）热毒侵心：治宜清热解毒，滋养心阴。方药选用银翘散加减：金银花15g，连翘15g，大青叶15g，贯众15g，太子参10g，麦冬10g，生地黄10g，炙甘草10g。
（2）阳虚气脱：治宜回阳益气固脱。方药选用参附龙牡汤加减：人参9g，制附子6g，炙甘草6g，生龙骨15g，生牡蛎15g，丹参15g，茯苓10g。
2．恢复期和慢性期
（1）气阴两虚：治宜益气养阴，养心安神。方药选用炙甘草汤合生脉散加减：太子参15g，麦冬15g，黄芪15g，丹参15g，生地黄15g，五味子10g，阿胶10g（烊化），炙甘草10g，大枣10枚。
（2）心脾两虚：治宜补益心脾，调养心神。方药选用归脾汤加减：白术30g，茯苓30g，黄芪30g，龙眼肉30g，酸枣仁30g，党参15g，木香15g，甘草8g，当归3g，远志3g。
（3）阴虚火旺：治宜滋阴降火，养心安神。方药选用天王补心丹加减：生地黄15g，丹参15g，炒酸枣仁15g，玄参15g，麦冬15g，沙参12g，茯苓12g，五味子10g，柏子仁10g，远志6g。
（4）痰湿内阻：治宜涤化痰湿，温通心阳。方药选用瓜蒌薤白半夏汤加减：瓜蒌12g，半夏12g，陈皮12g，枳壳12g，茯苓15g，薤白10g，甘草10g，桂枝6g。
（5）气虚血瘀：治宜活血化瘀，益气通阳。方药选用血府逐瘀汤加减：党参15g，黄芪15g，丹参15g，桃仁12g，红花10g，当归10g，生地黄10g，川芎10g，赤芍10g，五味子10g，炙甘草6g。
（6）阴阳两虚：治宜温阳益气，滋阴通脉。方药选用参附养营汤加减：人参6g，附子6g，桂枝6g，干姜6g，五味子10g，生地黄12g，当归12g，白芍12g，麦冬12g，沙参12g，黄芪15g。
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