一、医 嘱
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．卧床休息，限制盐，低蛋白饮食。
2．维持水及电解质平衡，有酸中毒者予以纠正。
3．早期考虑使用利尿药，如呋塞米（速尿）静注、甘露醇静滴等。血管扩张药酚苄明10mg静滴，2次／日。
4．控制高血压可选用硝苯地平（心痛定）20mg，3次／日；或卡托普利25mg，3次／日。
5．抗凝药或抗血小板药物，如肝素、双嘧达莫（潘生丁）。肝素一般建议0．5万～1万U／d，以凝血时间延长至正常的1倍为度。双嘧达莫（潘生丁）400mg／d，口服。
6．糖皮质激素冲击疗法：甲基泼尼松龙0．5～1.0g／d，静滴，连续3d为1个疗程。随后口服泼尼松40～80mg／d。
7．细胞毒药物，环磷酰胺常规治疗，0．2g静注，隔日1次，总量为150mg／kg。
8．有适应证时可行血浆置换，每日或隔日1次，1周后改为每周2次，共10～12次。
9．经以上治疗无效者考虑行透析及肾移植。
（二）中医辨证用药
1．外邪侵袭，热毒壅盛 治则宣肺解表，清热解毒。方药选用银翘散加减：金银花30g，连翘30g，蒲公英30g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹叶10g，荆芥10g，牛蒡子15g，赤芍15g，板蓝根30g，车前子30g（包），生甘草6g。
2．湿热蕴结，气阴两伤 治则清热化湿，补益脾肾气阴。方药选用知柏地黄汤合二至丸加减：生地黄15g，知母12g，黄柏10g，生山药20g，泽泻20g，牡丹皮15g，女贞子15g，墨旱莲30g，车前子30g（包），甘草6g。
3．脾肾阳虚，浊毒上犯 治则温肾健脾，解毒降浊。方药选用温脾汤加减：紫苏30g，党参20g，白术15g，半夏15g，黄连3g，六月雪30g，绿豆30g，丹参30g，熟附子9g（先煎），生大黄10g（后下），砂仁9g，生姜6g。
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