【摘要】：1．控制饮食中蛋白量，一般患者不超过1.0g／；已有临床蛋白尿者不超过0．8g／。2．控制高血压，首选卡托普利12．5mg，3次／日，口服，也可选用或合用利尿药、钙通道阻滞药、α受体阻滞药等。3．肝肾阴虚 治则滋补肝肾，养血润燥。4．阴阳两虚 治则温补肾阳，滋肾固精。方药选用金匮肾气丸加减：附子10g，肉桂6g，熟地黄20g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓15g，牡丹皮10g。5．阳虚水泛 治则温肾散寒，健脾利水。
一、医 嘱
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．控制饮食中蛋白量，一般患者不超过1.0g／（kg·d）；已有临床蛋白尿者不超过0．8g／（kg·d）。
2．控制高血压，首选卡托普利12．5mg，3次／日，口服，也可选用或合用利尿药、钙通道阻滞药、α受体阻滞药等。
3．糖尿病肾病常伴有高凝状态，可口服双嘧达莫（潘生丁）、肠溶阿司匹林、华法林等。
4．纠正脂代谢紊乱。
5．降糖药或胰岛素的应用需根据病情决定。
（二）中医辨证用药
1．阴虚燥热 治则滋阴清热，生津止渴。方药选用白虎加人参汤加减：生石膏60g，知母10g，甘草10g，粳米15g，人参6g。
2．气阴两虚 治则益气生津，滋阴润燥。方药选用生脉散合玉女煎加减：人参10g，麦冬10g，五味子10g，生石膏30g，熟地黄15g，知母10g，怀牛膝15g。
3．肝肾阴虚 治则滋补肝肾，养血润燥。方药选用六味地黄汤加减：熟地黄20g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓15g，牡丹皮10g。
4．阴阳两虚 治则温补肾阳，滋肾固精。方药选用金匮肾气丸加减：附子10g，肉桂6g，熟地黄20g，山药15g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓15g，牡丹皮10g。
5．阳虚水泛 治则温肾散寒，健脾利水。方药选用真武汤合五皮汤加减：附子10g，白术10g，白芍9g，茯苓皮30g，生姜9g，桑白皮15g，陈皮10g，大腹皮15g。
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