干燥综合症的最全方药

一、医　嘱

二、用药说明

（一）西医对症处理

1．眼部症状的治疗 眼干可用人工泪液，常用的如右旋糖酐－70（泪然）、羟甲基糖蛋白纤维素、右旋糖酐。维生素A液、中药珍珠明目液也可运用。有泪管闭合者由眼科医师决定手术与否。为防止泪液丢失，可用电凝或激光封闭泪小点、泪小管。有角膜上皮脱落及发生溃疡者可用硼酸软膏、金霉素软膏等。患者平时应带防护镜，避光避风，少到干燥场所活动，避免长时间看电视与使用电脑等。

此外，眼部干燥容易并发细菌与真菌感染，如出现感染应积极应用抗生素治疗。

2．口部症状的治疗 口干可用人工唾液，但国内尚无供应。亦可试用刺激产生唾液的药物，如溴己新（必嗽平）。

3．其他部位症状的治疗　鼻干燥、皮肤干燥、阴道干燥等临床皆较常见，应到相应专科如五官科、皮肤科和妇科治疗。

4．全身治疗 　主要包括水杨酸类和其他非甾体类药物、肾上腺皮质激素和免疫抑制药的应用，亦可使用免疫激活药等，亦可用胸腺素和氯喹治疗干燥综合征伴有高球蛋白血症。

（二）中医辨证用药

1．燥邪犯肺 　治则清燥润肺，疏风通络。方药选用清燥救肺汤加减：沙参15g，麦冬15g，桑叶15g，石膏10g，板蓝根15g，金银花10g，连翘15g，防风15g，羌活10g，生甘草5g。

2．肝肾阴虚 　治则滋补肝肾，清热除烦。方药选用知柏地黄丸合一贯煎加减：生地黄30g，沙参20g，麦冬20g，枸杞子15g，当归10g，山茱萸15g，山药20g，黄柏10g，知母10g，石斛15g，牡丹皮10g。

3．气阴两虚 　治则益气健脾，滋阴补肾。方药选用补中益气汤合一贯煎加减：黄芪30g，党参15g，白术10g，当归10g，陈皮10g，升麻5g，柴胡10g，生地黄25g，沙参20g，麦冬20g，枸杞子15g，生甘草5g。

4．血虚生燥 　治则养血润燥。方药选用四物汤加减：熟地黄15g，当归10g，白芍20g，川芎10g，枸杞子15g，百合20g，阿胶15g（烊化），莲子5g，炒酸枣仁10g，生甘草5g。