【摘要】：3．局部治疗 初期患指制动，紫外线、超短波照射，2次／日；中期切开，患指侧面做纵形切口，切口不可超过末节与中节交界处；必要时行对口引流，并用大量过氧化氢溶液冲洗；后期创面换药。方药选用五味消毒饮加减：金银花30g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁10g，天葵子10g。
一、医 嘱
【说明】
1．初期 箍围消肿。
（1）金黄膏、玉露膏、青敷膏外敷，1次／日。
（2）鲜猪胆1枚套入患指，1次／日。
2．中期 切开排脓。
（1）辨成脓：以局部持续疼痛和透光试验（＋）为指征。
（2）切开注意事项：在患指侧面做纵形切口，必要时行对口引流；切口不能超过末节与中节交界处，以免损伤腱鞘；切口不能在指掌面正中，以免形成瘢痕，影响手指感觉。
（3）若并发指骨坏死，必要时可行死骨剔除术。
3．后期 祛腐生肌。
（1）脓腐多者用七三丹或九一丹以提脓祛腐，1次／日。
（2）脓腐已脱、脓水将尽之时用生肌散、生肌玉红膏或八宝丹，1次／日。
（3）合并指骨坏死者，可用10％黄柏水浸泡，金黄膏外敷，1次／日，并将死骨清除。
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．药物治疗 口服或静滴抗生素，可选用青霉素、头孢菌素等。
2．对症治疗 并发骨髓炎，必要时手术取出死骨，严重者截指。
3．局部治疗 初期患指制动，紫外线、超短波照射，2次／日；中期切开，患指侧面做纵形切口，切口不可超过末节与中节交界处；必要时行对口引流，并用大量过氧化氢溶液冲洗；后期创面换药。
（二）中医辨证用药
1．热毒内蕴 治则清热解毒，消肿散结。方药选用五味消毒饮加减：金银花30g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁10g，天葵子10g。
2．热盛肉腐 治则清热解毒，托毒止痛。方药用仙方活命饮加减：金银花30g，蒲公英30g，野菊花10g，炮穿山甲（代）15g，皂角刺15g，当归10g，白芷15g，乳香15g，没药15g，赤芍10g，生甘草10g。
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