【摘要】：1．镇痛治疗 阿托品0．5mg，或山莨菪碱10mg，或哌替啶80mg，肌注。2．驱蛔治疗1．寒热错杂 治则温中理气、止痛安蛔。方药用乌梅汤加减：乌梅15g，细辛5g，附子10g，川椒10g，黄柏10g，桂枝10g，人参9g，黄连10g，当归15g，干姜6g，枳壳10g。2．肝胆湿热 治则清肝利胆、泄热驱蛔。方药用大柴胡汤加减：柴胡15g，生大黄（后下）10g，枳实10g，黄芩10g，半夏10g，白芍10g，乌梅15g，使君子10g，苦楝皮10g，生姜10g，大枣6枚。
一、医 嘱
【说明】
１．胆道蛔虫症以内科治疗为主，原则是解痉、镇痛、驱虫、抗感染，也可在内镜下经十二指肠取虫。
２．内科治疗无效或并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，需行胆总管切开取虫引流。
３．手术中、手术后应行取虫治疗，防止复发。
４．切口无菌换药及术后输液原则同本章第一节相关内容。
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．镇痛治疗 阿托品0．5mg，或山莨菪碱（654－2）10mg，或哌替啶80mg，肌注。2．驱蛔治疗
（1）肠虫清，2片／次，顿服。
（2）驱虫净，成年人150mg，儿童3mg／（kg·d），晚餐后顿服。
（3）氧气驱虫，空腹由胃管缓缓注入氧气，成年人约2000ml，儿童酌减。
3．抗感染治疗
（1）消炎利胆片，4片／次，3次／日，口服。
（2）亮菌甲素片，4～6片／次，3次／日，口服。
（二）中医辨证用药
1．寒热错杂 治则温中理气、止痛安蛔。方药用乌梅汤加减：乌梅15g，细辛5g，附子10g，川椒10g，黄柏10g，桂枝10g，人参9g，黄连10g，当归15g，干姜6g，枳壳10g。
2．肝胆湿热 治则清肝利胆、泄热驱蛔。方药用大柴胡汤加减：柴胡15g，生大黄（后下）10g，枳实10g，黄芩10g，半夏10g，白芍10g，乌梅15g，使君子10g，苦楝皮10g，生姜10g，大枣6枚。
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