【摘要】：1．胎膜未破 发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，抬高床脚使呈臀高头低位，由于重力作用，先露出盆腔，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回之可能。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带由指缝通过而避免受压，根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救，直至胎儿娩出为止。同时应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
一、医 嘱
脐带脱垂医嘱（以孕37周为例）
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．胎膜未破 发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，抬高床脚使呈臀高头低位，由于重力作用，先露出盆腔，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回之可能。
2．胎膜已破 破膜后发现脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。根据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。
（1）阴道手术助产：宫口开全、胎心存在、头盆相称者，应根据不同胎位行阴道手术助产。同时应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
（2）剖宫产：宫口尚未开大，估计短期内不能娩出者，应从速剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带由指缝通过而避免受压，根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救，直至胎儿娩出为止。同时应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
（3）还纳脐带：如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者，可抬高产妇臀部，试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。脐带还纳常用的方法有两种，一为用手推送，可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔；另一为用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险，操作困难，不易成功。同时应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
（4）等待自然娩出：若胎儿已死亡，则等待自然娩出，必要时毁胎。
（二）中医辨证用药
如宫口已开全胎心存在、头盆相称者，短时间内可阴道分娩者可选用催生饮加减用药。
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