吃补充雌激素的药月经会推后吗

一、医　嘱

二、用药说明

（一）西医对症处理

1．镇静、镇痛、利尿对症治疗

（1）镇静、镇痛：苯巴比妥0.03g，3次／日，口服；利眠宁10mg，2～3次／日。谷维素20mg，3次／日，口服。偏头痛甚者，可用麦角制剂。

（2）利尿：氯化胺，1～2g／g，2次／日，经前服用10d。此药仅对轻度水肿患者有效；亦可用氢氯噻嗪25mg，3次／日，或呋塞米（速尿）20mg，1～2次／日，经前7～10d服用，为避免低钾，可加用10%氯化钾10ml，2～3次／日。

2．内分泌治疗

（1）孕激素：①黄体酮20mg，肌注，隔日1次，共5次，从月经第16天开始；②炔诺酮5mg，或甲地孕酮5mg，从经前14d开始服用，1次／日，连用10d。可以对抗雌激素和补充孕激素的不足。

（2）雄激素：有直接对抗雌激素和抑制促性腹激素分泌的作用，间接达到降低雌激素水平。故在月经前15日开始口服甲睾酮5～10mg，连服10～14d。

（3）孕激素与雄激素联合应用：黄体酮20mg，丙酸睾酮25mg，于月经周期第22、24、26日隔日1次，肌注，共3次。

3．溴隐亭治疗　溴隐亭可明显消除乳胀和情绪激动。用法为2．5mg，2次／日，在月经第12～26日服用。如服药时出现恶心、头痛等不良反应，药量可酌情减少，用1．25mg／次，1～2次／日，口服。

4．抗前列腺素药物　甲芬那酸250mg，1次／4～6h；或奈普生275mg，1次／4～6h，口服。自症状开始时用药，至下次月经来潮停服。

5．维生素B6 从月经第10日开始服用，20～40mg／次，3次／日。能抑制催乳素，减少雌激素蓄积，并能调节自主神经系统与下丘脑－垂体－卵巢的关系。

（二）中医辨证用药

1．肝郁气滞　治则疏肝理气。方药选用柴胡疏肝散加减：柴胡15g，白芍20g，枳壳10g，川芎10g，香附15g，甘草10g，陈皮10g，郁金15g。

2．血瘀　治则理气活血，化瘀通络。方药选用血府逐瘀汤加减：桃仁15g，红花15g，川芎10g，赤芍15g，牛膝10g，柴胡15g，枳壳15g，甘草10g，益母草20g，当归20g，生地黄15g，丹参15g。

3．血虚　治则益气养血。方药选用八珍汤加减：熟地黄25g，白芍15g，当归20g，川芎10g，党参25g，白术15g，云苓10g，甘草10g。

4．脾肾阳虚　治则温肾健脾。方药选用健固汤合四神丸加减：党参12g，白术12g，茯苓12g，薏苡仁15g，巴戟天12g，补骨脂12g，肉豆蔻12g，吴茱萸6g，五味子6g。