甘草怎么调理雌激素

一、医　嘱

二、用药说明

（一）西医对症处理

1．一般治疗　地西泮（安定）片2．5～5.0mg／次，3次／日，口服；谷维素片20mg／次，3次／日，口服；可乐定0．15mg／次，2～3g／次，口服；补充钙剂或摄入含钙丰富的食物。

2．激素替代治疗　适用于有明显雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状较重和有骨质疏松症的患者。但有严重肝病和深静脉血栓性疾病以及雌激素依赖性肿瘤患者应禁用。

（1）常用雌激素：①尼尔雌醇：每15天服1～2mg或每月服2～5mg。②炔雌醇：5～10mg／次，1次／日，口服。③孕马雌酮：0．625mg／次，1次／日或隔日，口服。④微粒化17－β雌二醇（诺坤复）：1mg／次，1次／日或隔日，口服。⑤17－甲异炔诺酮：2．5mg／次，1次／日或隔日，口服。

（2）常用孕激素：①甲羟孕酮：2～4mg／次，1次／日，口服。②甲地孕酮：2～4mg／次，1次／日，口服。③炔诺酮：2．5～5mg／次，1次／日，口服。

（3）常用方案：①周期联合治疗：雌激素于周期第1～25日应用；孕激素于周期第16～25日应用。每周期停用4～6d。模拟自然月经周期，可预测撤药性出血；②序贯联合治疗：雌激素每日给予；孕激素每月给予10～14d。孕激素用药结束后发生撤药性出血；③连续联合治疗：雌激素每日给予，孕激素每日给予，不发生撤药性出血，但可发生不规则淋漓出血。适用于绝经多年的妇女；④无对抗单一雌激素治疗：适用于已行子宫切除术的妇女。

（二）中医辨证用药

1．肾阴虚　治则滋养肾阴，佐以潜阳。方药选用左归饮加减：熟地黄10g，山药10g，枸杞子10g，山茱萸10g，茯苓10g，何首乌10g，龟甲10g，地骨皮10g，知母10g，炙甘草6g。

2．肾阳虚　治则温肾扶阳，佐以健脾。方药选用右归丸合理中丸加减：熟地黄10g，山茱萸10g，枸杞子10g，干姜10g，鹿角胶10g，杜仲10g，菟丝子10g，当归10g，党参15g，白术10g，炙甘草6g。

3．肾明阳两虚　治则补肾扶阳，滋养冲任。方药选用二仙汤合二至丸加减：仙茅10g，淫羊藿10g，巴戟天10g，知母10g，黄柏10g，当归10g，女贞子10g，墨旱莲10g，甘草6g。

4．心肾不交　治则滋阴降火，交通心肾。方药选用坎离既济丸：当归10g，熟地黄10g，生地黄10g，山茱萸10g，牛膝10g，麦冬10g，天冬10g，白芍10g，山药10g，五味子5g，龟甲10g，知母10g，黄柏10g，甘草3g。

5．肝郁化火　治则清肝解郁。方药选用丹栀逍遥散加减：牡丹皮10g，栀子10g，当归10g，白芍10g，柴胡6g，白术10g，茯苓10g，薄荷10g，甘草6g，龙骨10g，牡蛎10g，龟甲10g。