当归赤芍川芎的功效与作用

一、医　嘱

二、用药说明

（一）西医对症处理

1．药物治疗

（1）止痛：吲哚美辛（消炎痛）25mg／次，3次／日，口服，连用3～5d；阿司匹林0．3～0．6g／次，3次／日，口服，连用3～5d。

（2）性激素治疗：目的人工绝经，缓解症状，适用于轻症及不愿手术的患者。

①假绝经疗法：达那唑（具有轻度雄激素作用）口服400mg／d，从月经第1日开始，持续服药6个月。若症状不缓解或不出现闭经，可加大剂量，600～800mg／d。

②促性腺激素释放激素激动药：能促进垂体细胞释放促黄体素（LH）和促卵泡素（FSH），其活性较GNRH高百倍。长期服用时，垂体GNRH受体被该激素占满和耗尽，可导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经（即“药物性卵巢切除”）。

2．手术治疗

（1）保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶和子宫，保留卵巢维持功能，适于45岁以下有子女的妇女，注意术后复发。

（2）根治性手术：切除子宫及双侧附件，和盆腔内所有内膜异位病灶。适于45岁以上重症绝经期妇女的患者。

（二）中医辨证用药

1．气滞血瘀　治则疏肝理气，活血祛瘀。方药选用膈下逐瘀汤加减：当归12g，川芎6g，赤芍6g，桃仁10g，红花10g，枳壳6g，延胡索10g，五灵脂10g，牡丹皮10g，乌药10g，香附6g，甘草6g。

2．寒凝血瘀　治则温经散寒，活血祛瘀。方药选用少腹逐瘀汤加减：小茴香10g，干姜6g，延胡索10g，没药10g，五灵脂10g，当归12g，川芎6g，肉桂10g，赤芍10g，蒲黄15g，甘草6g。

3．气虚血瘀　治则益气升阳，活血祛瘀。方药选用补阳还五汤加减：黄芪15g，当归12g，赤芍10g，地龙10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，甘草6g。

4．热郁血瘀　治则清热和营，活血祛瘀。方药选用血府逐瘀汤加减：当归12g，生地黄12g，桃仁10g，红花6g，枳壳10g，赤芍10g，柴胡6g，甘草6g，桔梗6g，川芎6g，牛膝10g。

5．肾虚血瘀　治则益肾调经，活血祛瘀。方药选用归肾丸合桃红四物汤加减：当归15g，熟地黄10g，桃仁10g，红花6g，山茱萸10g，茯苓10g，枸杞子12g，杜仲12g，山药10g，川芎6g，赤芍10g，菟丝子12g。