【摘要】：1．清除病灶及抗菌治疗 局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔黏膜溃烂等应做相应处理，切断感染源。然后根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素。重症感染可联合用药，但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染。为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异，一般7～14d，有并发症者应治疗3周以上。2．免疫治疗 可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体，增强免疫功能，促进疾病恢复。
一、医 嘱
新生儿败血症医嘱（以3kg为例）
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．清除病灶及抗菌治疗 局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔黏膜溃烂等应做相应处理，切断感染源。然后根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素。如革兰阳性菌选用青霉素类，产酶菌株选用新青霉素类或第一代头孢菌素、林可霉素等；革兰阴性菌选用氨苄西林、第二、三代头孢菌素。在病菌不明确时可选用抗菌谱较宽的药物。重症感染可联合用药，但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染。为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异，一般7～14d，有并发症者应治疗3周以上。
2．免疫治疗 可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体，增强免疫功能，促进疾病恢复。方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆，换血疗法，粒细胞输注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治疗等。
3．补充营养维持体液平衡 应保证热量供应，及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。
（二）中医辨证用药
1．邪毒炽盛 治则清热解毒，清营凉血。方药选用清营汤加减：水牛角10g，生地黄5g，玄参5g，麦冬5g，丹参5g，金银花5g，连翘5g，蒲公英5g，竹叶5g，黄连3g，板蓝根5g，茵陈5g。
2．毒陷正虚 治则益气解毒，扶正祛邪。方药选用参附汤加味：人参2g（或西洋参2g），附子2g，黄芪3g，当归3g，金银花3g，玄参3g，麦冬3g，丹参3g，板蓝根5g，茵陈5g，地锦草10g。
3．余邪未清 治则养阴清热，益气健脾。方药选用竹叶石膏汤加减：竹叶3g，丹参3g，紫花地丁3g，生石膏5g，麦冬5g，山药5g，人参2g，地锦草10g。
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