【摘要】：除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清清蛋白等胶体液。3．抗生素 控制肠道内感染可减轻临床症状，常用的抗生素有：氨苄西林、阿米卡星、舒他西林和头孢菌素类等，一般选2种联合应用。4．肾上腺皮质激素 可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。方药选用桃仁承气汤加减：大黄3g，芒硝10g，桃仁10g，赤芍10g，蒲公英10g，莱菔子10g，三七10g，黄连3g。
一、医 嘱
急性出血性坏死性小肠炎医嘱（以6岁，20kg为例）
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．纠正水、电解质紊乱 本病失水、失钠和失钾者较多见。禁食期间静脉补液以维持生理需要，可按低渗性脱水补充累积损失，用1／2等渗补充继续损失量。
2．抗休克 迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清清蛋白等胶体液。应用扩张血管药如多巴胺、异丙肾上腺素、山莨菪碱等。
3．抗生素 控制肠道内感染可减轻临床症状，常用的抗生素有：氨苄西林、阿米卡星、舒他西林和头孢菌素类等，一般选2种联合应用。
4．肾上腺皮质激素 可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般以早期、短程（不超过3～5d）为原则。
5．对症疗法 严重腹痛者可予哌替啶（度冷丁）；高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
（二）中医辨证用药
1．湿热蕴结 治则清肠解毒，凉血止血。方药选用大承气汤合白头翁汤加减：大黄3g，黄连3g，白头翁10g，槐花10g，侧柏叶10g，地榆10g，枳实10g，厚朴6g。
2．血热互结 治则清肠解毒，理气化瘀。方药选用桃仁承气汤加减：大黄3g，芒硝10g，桃仁10g，赤芍10g，蒲公英10g，莱菔子10g，三七10g，黄连3g。
3．阳气暴脱 治则回阳救逆，益气固脱。方药选用参附龙牡救逆汤加减：人参10g，制附子9g，龙骨15g，牡蛎15g，白芍6g，甘草3g。
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