一、医 嘱
（一）扩张型心肌病医嘱（以6岁，20kg为例）
（二）肥厚型心肌病医嘱（以6岁，20kg为例）
（三）限制型心肌病医嘱（以6岁，20kg为例）
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．控制感染 有感染时应积极控制感染。
2．促进心肌能量代谢药如ATP、辅酶Ⅰ，细胞色素C、肌苷、维生素C、极化液（10%葡萄糖250ml，胰岛素6 U、10%氯化钾5ml），有辅助治疗作用。
3．心力衰竭时按心力衰竭处理，但洋地黄类药剂量宜偏小（用一般量的1／2～2／3），并宜长期服用维持量。
4．扩张（充血）型心肌病伴房室传导阻滞、室性心律失常、心力衰竭不易控制者，可用泼尼松每日1～1．5mg／kg，口服，2个月后逐渐减量，疗程半年以上。
5．肥厚型梗阻性心肌病，可用β受体阻滞药降低心肌收缩力，以减轻流出道梗阻，并有抗心律失常作用，可选用普萘洛尔（心得安）每日2mg／kg，分3次口服，以后逐渐加大剂量到每日3～4mg／kg，一旦确诊，长期应用。因洋地黄类药及异丙基肾上腺素等可加重流出道梗阻，应避免使用，利尿药和血管扩张药物均不宜用。流出道梗阻严重的可行手术治疗或心脏移植。
（二）中医辨证用药
1．心脾气虚 治则健脾养心。方药选用养心汤加减：黄芪10g，柏子仁10g，酸枣仁10g，远志10g，茯神10g，当归10g，川芎10g，党参10g，桂枝10g，炙甘草10g，半夏10g，五味子5g。
2．心阴不足 治则滋养心阴。方药选用生脉散加减：西洋参10g，麦冬10g，玄参10g，丹参10g，茯神10g，酸枣仁10g，炙甘草10g，五味子5g。
3．心血瘀阻 治则理气活血。方药选用丹参饮加味：丹参10g，檀香10g，当归10g，川芎10g，参三七10g，大腹皮10g，茯神10g，甘草10g，砂仁（后下）5g。
4．心肾阳虚 治则温阳利水，方药选用苓桂术甘汤合真武汤加减：茯苓10g，桂枝10g，白术10g，大腹皮10g，炙甘草3g，人参10g，葶苈子10g，附子（久煎）5g。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
