【摘要】:1.抗高凝 阿司匹林为首选药物,可预防冠状动脉栓塞,还可缩短热程和控制症状。30~50mg/,分3次口服,热退后减量至3~5mg/,直到症状消失,血小板数恢复正常停药。疗程至少持续2个月,同时可加用维生素E 20~30mg/和双嘧达莫3~5mg/,若有冠状动脉病变者,阿司匹林3~5mg/维持,直至冠状动脉内径恢复正常。2.丙种球蛋白 早期应用可降低冠状动脉瘤的发生率,应尽可能早应用,最好在病程10日内应用,400mg/×5 d或1g/×2d。
一、医 嘱
皮肤黏膜淋巴综合征医嘱(以6岁,20kg为例)
二、用药说明
(一)西医对症处理
1.抗高凝 阿司匹林为首选药物,可预防冠状动脉栓塞,还可缩短热程和控制症状。30~50mg/(kg·d),分3次口服,热退后减量至3~5mg/(kg·d),直到症状消失,血小板数恢复正常停药。疗程至少持续2个月,同时可加用维生素E 20~30mg/(kg·d)和双嘧达莫3~5mg/(kg·d),若有冠状动脉病变者,阿司匹林3~5mg/(kg·d)维持,直至冠状动脉内径恢复正常。
2.丙种球蛋白 早期应用可降低冠状动脉瘤的发生率,应尽可能早应用,最好在病程10日内应用,400mg/(kg·d)×5 d或1g/(kg·d)×2d。
3.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素虽能缓解症状,但有促使冠状动脉瘤形成倾向,一般不主张用。
(二)中医辨证用药
1.卫气同病 治则疏风解表,清热解毒。方药选用银翘散加减:金银花10g,连翘10g,薄荷(后下)10g,桔梗10g,竹叶10g,葛根10g,黄芩10g,防风10g。
2.气血两燔 治则清热解毒,凉营活血。方药选用清营汤加减:犀角(水牛角15g)1g,生地黄10g,玄参10g,牡丹皮10g,赤芍10g,金银花10g,连翘10g,竹叶10g,虎杖10g,黄芩10g。
3.气阴两伤 治则益气养阴,清解余热。方药选用沙参麦冬汤加减:沙参10g,麦冬10g,生地黄10g,玄参10g,天花粉10g,竹叶10g,玉竹10g,茯苓10g。
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