粘连性脊髓蛛网膜炎

脊髓软脊膜和蛛网膜下腔的慢性炎症，常为继发于感染性脑膜炎或脊椎炎和某些化学性或物理性致病因素的反应性炎症。可局限性、弥漫性或形成囊肿。

【诊断要点】 临床表现不典型，运动、感觉障碍分散。

【影像学特征】

1．典型影像学表现 在MRI增强扫描上显示边缘光滑或结节状软脊膜强化。

2．最佳影像线索 脊膜强化，在结核性或真菌性感染中更为常见。

3．CT脊髓造影表现 脑脊液阻塞，硬膜囊不规则变形，结节性或带状充盈缺损粘连在脊髓表面，神经根增厚，脊髓局灶性或弥漫性肿胀。

4．MR表现 T1WI和T2WI上蛛网膜下腔消失；局灶性或弥漫性脊髓肿胀，T1WI上呈等或低信号，T2WI上呈高信号。静注造影剂后，可见硬膜－蛛网膜的弥漫性或局灶性、光滑或结节状强化。

【临床与影像】 脊髓蛛网膜炎诊断困难，在诊断时，CT或MRI经常表现为阴性，其意义主要在于排除其他疾病。

参 考 文 献

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