【摘要】：正中神经于前臂近端，被旋前圆肌两头之间的腱弓卡压所致疼痛、麻木等临床症候群。2．神经电生理检查 肌电图检查正中神经在前臂段感觉和运动传导速度延迟，旋前圆肌和拇短展肌有纤颤电位和多向波增加。如无效及早需行手术治疗，彻底松解旋前圆肌浅头或异常纤维束带以及指浅屈肌腱弓等造成神经卡压的解剖结构。
正中神经于前臂近端，被旋前圆肌两头之间的腱弓卡压所致疼痛、麻木等临床症候群。正中神经在与肱动脉伴行在肱二头肌腱膜覆盖下行入前臂，向下穿过旋前圆肌桡骨头及尺骨之间，再向下在指浅屈肌内外、侧头之间下行，进入前臂中下段。在旋前圆肌平面下一个或多个解剖结构异常均可造成正中神经压迫，如肥大的旋前圆肌、肱二头肌腱膜增厚、指浅屈肌弓增厚、旋前圆肌至指浅屈肌弓的异常纤维束带压迫等。
【临床表现】 本病以前臂近端掌侧痛为主要症状之一，抗前臂旋前和屈腕使疼痛加重。正中神经支配的手内肌无力或瘫痪（包括拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌浅头及第1及第2蚓状肌），而骨间掌侧神经支配的拇长屈肌、示指及中指指深屈肌、旋前方肌功能基本正常。前臂掌侧近1／3处Tinel征（＋），Phalen试验即屈腕试验（－）。
【诊断要点】
1．本病诊断主要依据临床症状及体征
2．神经电生理检查 肌电图检查正中神经在前臂段感觉和运动传导速度延迟，旋前圆肌和拇短展肌有纤颤电位和多向波增加。
【鉴别诊断】
1．腕管综合征 本病Tinel征出现于前臂近端而不是在腕部；Phalen试验（－）。
2．髁上压迫综合征 髁上压迫综合征可表现为正中神经所支配的运动和感觉均障碍，且当肘关节伸直、前臂旋后时，桡动脉搏动减弱或消失，X线检查有助于鉴别。
【治疗方案】 早期可采用非手术治疗，采用患肢制动，局部行封闭治疗，症状多能缓解。如无效及早需行手术治疗，彻底松解旋前圆肌浅头或异常纤维束带以及指浅屈肌腱弓等造成神经卡压的解剖结构。
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