【摘要】：前臂骨间掌侧神经卡压综合征是正中神经的骨间前神经支被指浅屈肌上缘的腱弓或纤维带卡压所致的一系列临床症候群。在肘部和前臂有丰富的肌肉，正中神经及其分支骨间掌侧神经丛旋前圆肌之肱骨头及尺骨头之间，指浅屈肌腱内侧头与外侧头之间穿过。当上述肌肉的起点之间有异常的纤维带或腱弓时，卡压神经，产生临床症状。 骨间掌侧神经卡压综合征部分病例经三角巾悬吊、休息后能自行恢复。
前臂骨间掌侧神经卡压综合征是正中神经的骨间前神经支被指浅屈肌上缘的腱弓或纤维带卡压所致的一系列临床症候群。本病又称Kiloh－Nevin综合征。
【病因与发病机制】 前臂骨间掌侧神经是正中神经的最大分支，自正中神经的背侧发出，相当于桡骨颈水平先后发出肌支支配示、中指指深屈肌腱、拇长屈肌腱及旋前方肌。在肘部和前臂有丰富的肌肉，正中神经及其分支骨间掌侧神经丛旋前圆肌之肱骨头及尺骨头之间，指浅屈肌腱内侧头与外侧头之间穿过。当上述肌肉的起点之间有异常的纤维带或腱弓时，卡压神经，产生临床症状。骨间掌侧神经与正中神经并行，但卡压症状仅影响前者，不影响后者。
【临床表现】 表现为无明显诱因出现前臂近端酸痛，前臂旋前或旋后时症状加重。因拇长屈肌与示指指深屈肌麻痹，拇指、示指末节不能屈曲。屈肘时可发现旋前方肌力弱。前臂近端叩击正中神经干时Tinel征（＋）。手感觉正常，无手的内在肌麻痹。
【诊断要点】 依据病史，临床表现，能明确诊断。但是某些病例仅表现为拇长屈肌腱孤立性麻痹，需与肌腱断裂相鉴别，肌电图检查，出现失神经存在，对鉴别有帮助。
【治疗方案】 骨间掌侧神经卡压综合征部分病例经三角巾悬吊、休息后能自行恢复。若观察6～8周，最多12周，临床症状或肌电图检查无恢复迹象或复发者，应行手术探查。术中将旋前圆肌或指浅屈肌起点处的腱弓或异常纤维带切除，解除神经压迫，一般术后恢复良好；对于神经不能恢复或病程已超过2年者可行肌腱转位重建功能。
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