【摘要】：髌骨后脂肪垫综合征是指髌韧带后面脂肪垫脂肪过多或股四头肌失去张力，伸膝时脂肪垫被挤压在胫骨与股骨间，造成损伤，反复损伤导致脂肪水肿、出血、肥厚，出现膝关节疼痛等症状。急性期可见髌韧带两侧脂肪垫部肿胀，压痛，伸膝时疼痛加剧，并可有膝关节积液。慢性病变，脂肪垫增生肥厚，触之硬韧，压痛轻微，膝伸直受限。股四头肌常有不同程度的萎缩。对非手术治疗无效者，或已纤维化病变，症状明显者，可手术切除肥大的脂肪垫。
髌骨后脂肪垫综合征是指髌韧带后面脂肪垫脂肪过多或股四头肌失去张力，伸膝时脂肪垫被挤压在胫骨与股骨间，造成损伤，反复损伤导致脂肪水肿、出血、肥厚，出现膝关节疼痛等症状。该病又称髌下脂肪垫肥大。
【病因与发病机制】 髌韧带后面有脂肪垫，呈三角形，尖端附着股骨髁间窝前方，基底附着于髌骨下缘与髌腱两侧，其两侧游离呈分散状，其中一部分夹在两层滑膜之间，形成翼状皱襞。当脂肪过多或股四头肌失去张力，伸膝活动可造成脂肪垫慢性损伤，产生相应症状。
【临床表现】 该病主要症状是膝关节活动时髌韧带后方疼痛，位置相对固定。常有关节乏力，僵硬，膝关节反复肿胀，一般无关节交锁。行走时患膝保持屈曲位，不能完全伸直。急性期可见髌韧带两侧脂肪垫部肿胀，压痛，伸膝时疼痛加剧，并可有膝关节积液。慢性病变，脂肪垫增生肥厚，触之硬韧，压痛轻微，膝伸直受限。股四头肌常有不同程度的萎缩。
【诊断要点】 本病诊断主要依据症状及体征，膝关节X线及MRI可帮助诊断及鉴别。
【治疗方案】 症状较轻的早期病例，可试穿跟高的鞋，避免膝关节伸直挤压脂肪垫而减轻疼痛，同时局部行理疗、按摩、股四头肌锻炼，局部脂肪垫内行封闭治疗，多能缓解症状。对非手术治疗无效者，或已纤维化病变，症状明显者，可手术切除肥大的脂肪垫。
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