【摘要】：石膏综合征是指因使用石膏固定后出现急性胃扩张等症候群。长期仰卧者如行石膏固定、骨盆牵引、脊柱内撑开固定、头颅－骨盆牵引、脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫，继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。重症可出现脱水以至休克而死亡。必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度。
石膏综合征是指因使用石膏固定后出现急性胃扩张等症候群。1878年Willatt首先报道。现在因为治疗方法的改进，该病少见。长期仰卧者如行石膏固定、骨盆牵引、脊柱内撑开固定、头颅－骨盆牵引、脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫，继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。
【临床表现及诊断】
1．症状与体征 症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有振水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
2．辅助检查 呕吐物潜血强阳性；低钾、低氯性碱中毒；心电图示低钾改变；X线可见胃扩张及充气性十二指肠扩张。
有明确的石膏固定或脊柱牵拉手术史及典型的急性未扩张的症状。结合腹平片可明确诊断。
【治疗方案】
1．保守治疗
（1）胃肠减压，温盐水洗胃：补充血容量，纠正水电解质及酸碱平衡失调。
（2）去除病因：改变仰卧位，若病情允许可改为俯卧位，足抬高。必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度。
2．手术治疗 病情不好转应积极手术治疗，行Treitz韧带松解术。
【预防】 石膏固定时不宜过紧，上腹部应留有空隙；脊柱不要过度伸展；石膏固定后促进石膏快干；嘱患者不要进食过饱，应少量多餐，进易消化的食物。
（柯银涛 朱 滨）
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