【摘要】：肺尖肿瘤综合征是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧霍纳综合征的一组病症。 肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状，若第1及第2肋骨被破坏可有局部疼痛；臂神经丛受累时，可有上肢感觉或运动障碍；交感神经链被累及，可引起霍纳综合征。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者尽管不能切除病灶，尚可做神经肿瘤剥离术或做第1及第2胸肋神经切除术，以减轻疼痛症状。
肺尖肿瘤综合征是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧霍纳综合征的一组病症。本症先由Pancoast（1924）提出，故又称Pancoast综合征。
【病因】 常见有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。
【发病机制】 肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状，若第1及第2肋骨被破坏可有局部疼痛；臂神经丛受累时，可有上肢感觉或运动障碍；交感神经链被累及，可引起霍纳综合征。
【临床症状】
1．症状与体征
（1）臂丛神经下干受侵的症状，表现为肩关节酸胀、隐痛、继而扩展到手臂和肘部尺神经分布的范围（下神经根受累）。
（2）肩周炎与颈椎病样的肩周围疼痛。
（3）声音嘶哑。
（4）一侧眼裂缩小，眼球微陷，霍纳综合征。
2．辅助检查 可见到肺尖部明显的肿瘤影像，有时胸腔顶部的胸膜增厚。
【诊断要点】
1．典型的临床表现。
2．寻找肿瘤病灶部位。
【治疗方案】
1．对症治疗 疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶（度冷丁）等镇痛药或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。
2．原发肿瘤的治疗 根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者尽管不能切除病灶，尚可做神经肿瘤剥离术或做第1及第2胸肋神经切除术，以减轻疼痛症状。
3．手术治疗 手术治疗前、后均应接受放疗。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
