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顶叶综合征

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:如果大脑中动脉广泛受损,则可出现偏瘫等多种半球症状,而不表现顶叶综合征。 失语、失用和失读,病变对侧偏身感觉消失、伴相应手和足的触觉性失认,暂时轻偏瘫。③Gerstmann综合征:系主侧半球颞叶角回病变引起、易与本综合征混淆。此病包括手指认识不能,左右认识不能、失计算、失写4个症状,同时具有各种程度的精神症状、失语、色彩认识不能、视觉性定向力缺失、失读、结构失用等。此病4种症状共有者少见。

顶叶综合征即失语-失用-失读综合征,是感觉性失语伴有失写、失读的综合表现。又称Bianchi综合征。

【病因与发病机制】 凡顶叶和血循环障碍、肿瘤以及外伤等均可引起本病,但以大脑中动脉皮质支中之顶枕支闭塞最常见。如果大脑中动脉广泛受损,则可出现偏瘫等多种半球症状,而不表现顶叶综合征。

【临床表现】 失语(感觉性失语)、失用和失读(伴有失写的失读),病变对侧偏身感觉消失、伴相应手和足的触觉性失认,暂时轻偏瘫。在顶叶损害(右利者)表现为左侧半身自体局部认识不能、空间认识不能、穿衣失用、结构失用、空间失读、失计算等。左侧顶叶损害表现为结构失用、意想性失用、失写、失读等。

【鉴别诊断】 该综合征应与以下疾病相鉴别。①脑梗死:主侧半球顶叶梗死时出现本综合征,以大脑中动脉之顶枕支闭塞最常见。②胶质瘤:在表现本综合征之前往往有慢性头痛史,呈渐性加重,随着肿瘤占位的加重,可出现恶心、呕吐、视盘水肿等颅压增高症状。③Gerstmann综合征:系主侧半球颞叶角回病变引起、易与本综合征混淆。此病包括手指认识不能,左右认识不能、失计算、失写4个症状,同时具有各种程度的精神症状、失语、色彩认识不能、视觉性定向力缺失、失读、结构失用等。此病4种症状共有者少见。

【治疗方案】 本综合征主要是针对不同病因采取相应治疗。

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