【摘要】：虹膜角膜内皮综合征是由原发性角膜内皮异常所引起的一组眼前节疾病，其病变包括角膜水肿、角膜内皮膜增生、房角粘连、虹膜萎缩性改变和继发青光眼。随病程各有不同表现，进行性虹膜萎缩主要表现为瞳孔异位、虹膜基质和色素上皮萎缩和虹膜孔形成；虹膜痣综合征以虹膜表面结节或弥漫性色素病变为特点；而Chandler综合征则以角膜内皮功能障碍、角膜水肿为突出表现。
虹膜角膜内皮综合征是由原发性角膜内皮异常所引起的一组眼前节疾病，其病变包括角膜水肿、角膜内皮膜增生、房角粘连、虹膜萎缩性改变和继发青光眼。
【病因】 本病可能与疱疹病毒感染有关，前房角内皮化和虹膜周边前粘连是眼压增高、继发性虹膜角膜内皮综合征、青光眼的原因。
【临床表现】 本病好发于20～30岁女性。单眼发病，无遗传倾向。患者有单眼视物模糊及不适感。检查见角膜水肿，眼压增高，虹膜萎缩，瞳孔变形，虹膜形成孔洞，房角粘连等表现。80%以上患眼都有角膜内皮、虹膜、房角异常改变及青光眼。
【诊断要点】 依据临床表现基本可以诊断。随病程各有不同表现，进行性虹膜萎缩主要表现为瞳孔异位、虹膜基质和色素上皮萎缩和虹膜孔形成；虹膜痣综合征以虹膜表面结节或弥漫性色素病变为特点；而Chandler综合征则以角膜内皮功能障碍、角膜水肿为突出表现。
【治疗方案】 早期用药物常能控制眼压，但随着病变不断发展，青光眼及角膜水肿逐渐加重，最终需行滤过手术及角膜移植术。
1．角膜水肿 用高渗盐水及素高捷疗眼膏等滴眼，高眼压者加用塞吗心安滴眼，必要时可用乙酰唑胺及甘露醇等降低眼压。
2．手术治疗 包括滤过手术及角膜移植术，适合于眼压及角膜水肿难以用药物控制者。局部抗青光眼治疗。手术后用抗生素及激素类滴眼液滴眼，必要时可结膜下注射庆大霉素、地塞米松，同时药物散瞳。晚期病例可试行睫状体冷冻或激光光凝术。
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