【摘要】：咽鼓管异常开放综合征是因如咽鼓管咽口周围软组织缺损、瘢痕粘连、咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生的症候群。常见病因如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽黏膜萎缩和重症肌无力及中耳炎等。过度精神紧张，也会使肌肉处于强直收缩状态。咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。可用4∶1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
咽鼓管异常开放综合征是因如咽鼓管咽口周围软组织缺损、瘢痕粘连、咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生的症候群。常见病因如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽黏膜萎缩和重症肌无力及中耳炎等。过度精神紧张，也会使肌肉处于强直收缩状态。咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。因萎缩和肌肉麻痹等。
【临床表现】
1．症状
（1）低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话、张口、吞咽时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时做吸鼻动作，有时沉默不愿说话。
（2）自听过强而听别人说话不清，听自己说话过响，因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。
2．体征 检查可见鼓膜混浊，随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
【治疗方案】
1．保守治疗
（1）以往采用腐蚀、灼烧咽口黏膜使痕瘢收缩，但疗效不肯定，现很少采用。可用4∶1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
（2）用液体硅胶注射于咽口前唇黏膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。
（3）用激光烧灼前唇组织，使瘢痕缩窄。功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗。
2．腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因做局部黏膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根部凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。
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