先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)是常见性染色体疾病,主要表现为身材矮小、生长发育迟缓、原发性闭经、性器官发育不良和缺乏第二性征等,是引起围生儿死亡的重要因素,也是引起流产、死胎的主要原因之一。
【临床表现】 女性新生儿发病率0.2%~0.4%。原发性闭经,子宫不发育或发育不良,乳腺不发育,阴毛、腋毛稀少或缺如。身材矮小,成年后身高极少超过150cm。半数以上颈部皮肤松弛,从耳后乳突部到肩峰,呈蹼颈占50%。盾状胸、后发际低、肘外翻。乳头位于锁骨中线外,两侧乳头距离远,第4及第5掌骨较短。常并发主动脉狭窄与泌尿系统异常。有报道约每2 500名女婴中有1名患此病。此病无生育功能。
【诊断要点】 患者血清雌二醇水平低,滤泡刺激激素FSH、黄体生成素LH明显增高。性染色质检查为阴性,确诊必须做染色体检查,其核型有以下几种类型:①单体型:45,XO,是最多见的一型,症状典型;②45,XO/46,XX;③X染色体结构畸变型,一条X染色体长臂和或者短臂缺失。
【治疗方案】 该患者不能建立生育功能。应用雌激素治疗可促进乳房发育,使阴毛、腋毛稍稍生长,可刺激子宫内膜增生,有撤药性子宫出血,形似月经。另外,雌激素治疗还有利于性生活,对患者有良好的欣快和安慰作用。目前主张应用雌孕激素人工周期疗法,以诱发周期性子宫出血,一方面对患者是一种心理安慰,另一方面由于子宫内膜定期剥脱,可预防子宫内膜癌的发生。长期应用雌激素,有诱发子宫内膜癌的危险。有报道身材矮小采用苯丙酸诺龙治疗,取得良好效果。对嵌合体含Y染色体者,应手术切除双侧生殖腺,以防恶变。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。