病房探视系统

（一）需求分析

1．病房现状分析 2003年突如其来的SARS使我们对医院交叉感染有了切肤之痛——战斗伊始，医护人员已大批感染；有的住院病人旧病未去，又添“非典”；有的家庭因为陪护病人，几乎全家感染；老百姓因为担心医院成为感染源，甚至不敢去看病。

医院陪护者、探视者、闲杂人员是造成感染病例如SARS在院内流行的大隐患。传染病未有穷期，为了不再发生类似事件，国内各大医院进行了沉重得思考、提出了诸多建议来解决交叉感染问题。针对“一人住院全家陪护”的现状。部分医院部分病房提出降低陪护、减少探视，完善院内秩序，避免交叉感染。同时提出逐步实现病人“零陪护”。

然而长期以来，这只是医院管理者的一厢情愿，并未得到病人、病人家属、社会和一些医师的理解和认同。医院的上述举措被认为是管理的需要，而不是从病人着想。真正让大家对院内交叉感染有切肤之痛的，还要数这次SARS的不期而至：有的医院还没开始战斗，医务人员已倒下了一大片。住院病人被感染，外面的病人又不敢到医院来看病，医院被老百姓称为SARS“大染缸”；有的家庭，因为陪护1个SARS病人，几乎全家染病；在常规病房，如神经内科、神经外科、心胸外科等科室的病房里，以外地病人，昏迷、气管切开和插管的危重病人，长期卧床生活不能自理需要人工排痰的病人居多，这些病人抵抗力很差，属于SARS感染和死亡的高危人群。而前来陪护者、探视者、流窜的闲杂人员是造成SARS在院内流行的最大隐患。所以，保证住院病人医疗安全、最大限度地避免交叉感染，着实成为大型综合医院近2个月和今后必须解决的重要问题。

2．现有解决方案

（1）身份卡流动制度：借鉴国际通行作法，实行身份卡流动制度。全院从医院院长、各科主任、专家教授到各科各级医师、进修生、临时工，所佩身份卡不同，在院内行走的区域范围也不相同，级别较低人员只能在本病区活动，不能越级出入。这样，可以大大减少医院内人员流动，减少交叉感染。

（2）专业外勤队伍的出现：筹建医院外勤服务中心，组织专业外勤队伍，负责帮助住院病人到院内各处做各种检查、治疗，不让病人家属再承担病人检查的陪同事项；负责运送各项病人标本；联系办理病人出入院的各项手续；为住院病人和家属运送、传递各种物品等。总之一句话，由医院的专门人员替病人及家属跑腿，把病人家属解放出来。

（3）护工的出现：不论普通病人还是危重病人的生活护理，都由医院管起来，减少病人家属陪伴，逐步实现病人家属“零陪护”。为此，各大医院将借鉴国外经验，统一招聘、统一培训、统一使用护工，由专业护工队伍承担起病人的生活护理任务。护士主要负责病人的医疗护理、心理护理等任务，病人的生活护理今后将逐步由专业护工承担。

为了减轻病人医疗、护理负担，协和医院将合理调整病房，将轻重病人分开，以利于同一病房病人合用1个护工，每人只负担护工费用的一部分，使病人护工费低于各人请各人的陪护；对于轻病人，坚决取消家属陪护。同时制定措施、制度，明确不同病情、病种家属陪护条件，做到有章可循、有法可依。

（4）严格病人探视制度：严格病人探视制度，不到探视时间，家属不能进病房。现阶段，把好医院大门，在住院处门口排班值勤，探视普通病人，均被挡在门外，所有为病人送钱、送物，均由病人家属在医院备好的便签上签署送达人名、病房号、床位号等，由值勤人员代送。危重病人确实需要陪护的，由值勤人员电话与病房护士取得联系，决定是否准其进入。不准闲杂人等随便进出病房。现在有的家属一次拿着七八个品种、十几斤重、拖泥带水的蔬菜往病房里走，说是病人和家属一起吃的。这样的病房，杂乱可想而知；还有的家属在医院里陪住，没限制地使用医院的水、电、空调、暖气，而医院按照规定只能向他每天收取1元钱，以至于有的病人家属干脆把医院当旅馆；有的病人手术后当天，从外地一下来了许多亲友，如果这些亲友都进入病房，病人怎能不感染。更何况现在我们还面临着SARS等感染的严重威胁。

3．可视对讲式家属探视的必要性 病人家属、亲友避免不了要对病人进行探视甚至陪护，尤其对于一些具有传染性的疾病患者，亲友、家属由于对病人的牵挂，不能避免要对病人进行探视、陪护，必然要造成疾病的交叉感染，致使疾病扩散，造成更坏的影响。为了社会的安宁，为了他人的健康，也为自己的健康，医院探视系统必不可少。

针对感染病房等区域，应设计可视对讲式家属探视系统，既满足了家属与病人间交流的需要，同时避免了交叉感染及上述病房内各种杂乱现象的发生。特别说明：根据对病人病情的区分，可视对讲式家属探视系统的设计范围只限于感染病房及移植病房。对于ICU病房，利用病房监控系统单独设置了ICU探视系统；ICU探视系统具有单向可视性，由于ICU内病人病情较严重，双向可视系统失去其本身意义。对于普通病房，由于病人活动能力较强，且感染性较弱，家属可利用探视时间直接进入病房进行交流，无须可视对讲式探视系统。

（二）系统介绍

1．点位分布原则 在每个病人家属休息区设计1台双向可视主机；可在走廊设计1块走廊LED显示屏；在每张病床设计1台对讲分机。

2．系统组成 系统包括双向可视对讲主机、双向可视对讲分机、主机电源。如果有需要还可在走廊设置显示屏。

3．系统结构 系统采用总线式结构，主机与分机间连接线缆为音频、数据线RVV（4×1.0），视频线SYV75-3。对讲主机可接入护士工作站管理软件，通过管理软件实现与系统集成平台的集成管理。系统示意图如图5-19所示。

图5-19 病房探视系统结构图
可视对讲主机位于各楼层病房外家属探视区，分机位于各病床床头系统，可实现病人与家属间的双向可视对讲，主分机间采用3+2总线结构，布RVV4×1.0音频、数据线与SYV75-3视频线。主机可就近接入护士植班工作站管理软件平台