胃溃疡在传统中医学属胃脘痛、胃气痛、反胃、吞酸等范畴。在病机方面，中医认为其发病与情志失调、饮食、劳倦、脾胃虚弱等因素有关。患病初期胃功能受损，后致胃器质性病变，遂成溃疡。总之，肝郁脾虚是总的病理基础，痰阻热郁、气滞血瘀是重要的病理变化。在治疗上，主要为疏肝理气、健脾温中、养阴和胃、化痰利湿、清热解郁、活血化瘀等几个方面。
常用方剂：柴胡疏肝散、香砂六君子汤、左金丸、一贯煎、黄芪建中汤、理中丸、胃苓汤、香砂枳实丸、失笑散、黄土汤等。
◎柴胡疏肝散（《景岳全书》）
［组成］陈皮（醋炒）、柴胡各6克，川芎、枳壳（麸炒）、芍药各4.5克，甘草（炙）1.5克，香附.5克。
◎现代临床常用加减柴胡疏肝散
［组成］柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮、厚朴各10克，白芍、半夏各6克，甘草5克。
［用法］每日1剂，水煎300毫升，早、晚各服1次。
［适用病症］用于疏肝和胃、理气止痛。胃神经症（肝气郁结，横逆犯胃型），症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气，伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。
◎香砂六君子汤（《古今名医方论》）
［组成］人参5克，白术10克，茯苓10克，甘草5克，陈皮4克，半夏5克，砂仁4克，木香3.5克，加生姜10克，水煎服。
［用法］每日1剂，水煎300毫升，早、晚各服1次。
［适用病症］脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。用于治疗气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和变生诸证者。
◎一贯煎（《柳州医话》）
［组成］北沙参10克，麦冬10克，当归10克，生地黄30克，枸杞子12克，川楝子5克，水煎服。
［用法］每日1剂，水煎300毫升，去渣温服，早、晚各服1次。
［适用病症］肝肾阴虚，肝气不疏证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。
◎黄芪建中汤（《金匮要略》）
［组成］饴糖30克，桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣6枚，黄芪5克，炙甘草6克。
［用法］每日1剂，水煎300毫升，早、晚各服1次。
［适用病症］虚劳。见久病消瘦，胃纳不佳，时寒时热，喘促短气，容易汗出，脉虚无力，有操劳过度史。
◎理中丸（《伤寒论》）
［组成］人参15克，干姜15克，白术15克，甘草15克（原方丸剂各用90克）。
［用法］作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。{作丸剂，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，温开水送服，每日2～3次。
［适用病症］本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。
胃溃疡的辨证论治
中医认为胃溃疡主要分为肝胃不和、胃阴不足、脾胃虚寒、痰饮停胃和瘀血阻滞5个证型。
1.肝胃不和
［不适表现］胃脘胀痛、痛引两胁、嗳气、反酸，情志不畅时病情加重，食欲减退，可有口苦。舌淡红或舌边红，苔薄白或薄黄，脉弦细。
治以柴胡疏肝散合香砂六君子汤为主方。
2.胃阴不足
［不适表现］胃区隐痛或有灼热感，饥而食少，口干喜饮，或有恶心、呕吐，或反胃，大便干燥，舌红，苔少，脉细带数。
治以一贯煎合芍药甘草汤为主方。
3.脾胃虚寒
［不适表现］胃区隐隐作痛，遇寒痛甚，或痛有定时，喜暖喜按，倦怠乏力，吐酸水，大便溏薄。舌质淡嫩，边有齿痕，脉象细弱。
治以黄芪建中汤合理中丸为主方。
4.痰饮停胃
［不适表现］胃区闷痛，泛泛欲恶，或呕吐黏液。倦怠，纳呆，口中黏腻。胃区有震水声，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。
治以胃苓汤合二陈汤为主方。
5.瘀血阻滞
［不适表现］胃区刺痛，痛点固定，亦可放射至腰背，痛处拒按，疼痛剧烈则汗出、肢冷、食欲减退，精神不振，可有反复吐血、黑粪，舌紫黯，脉弦或细涩。
治以膈下遂瘀汤合失笑散为主方。
近年来，随着“胃疽”“疮”、细菌感染等新观点的出现，临床上也广泛使用外科疮疡类的祛腐生肌中药（如珍珠粉、儿茶、青黛等）以及中药加抗生素类内服治疗溃疡病，取得较好疗效。
近年研制开发的中成药可归纳为以下四类：①制酸解痉类，如安胃片、复方陈香胃片、胃康胶囊、胃痛宁片等。②理气化瘀类，如复方田七胃痛胶囊、溃疡胶囊、荆花胃康胶丸等。③温中补血类，如安胃疡胶囊、黄芪建中丸、胃乃安胶囊等。④祛腐生肌类，如晶珠子胃泰胶囊等。
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