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典型病例的最佳治疗方案

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:针对这些胃溃疡发生的高危因素,医生告诉他,需要做到缓解紧张情绪,放松心情,避免过度劳累,注意饮食规律,合理膳食。以上3种药品可选择1种坚持口服以达疗程。治疗1个疗程后,李某症状好转,精神佳,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气,食欲好转。行胃镜及粪隐血试验复查,显示无明显异常。

学生李某经胃镜检查确诊为胃溃疡,医生建议主要治疗方法如下。

1.治疗目的 消除病因,缓解症状,愈合溃疡,防止复发,防止并发症。

2.一般治疗 李某由于忙于学生会和社团工作,学习压力很大,精神长期处于紧张状态,加之饮食不规律才出现了胃溃疡。针对这些胃溃疡发生的高危因素,医生告诉他,需要做到缓解紧张情绪,放松心情,避免过度劳累,注意饮食规律,合理膳食。

3.药物治疗 根除幽门螺旋杆菌,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等。

(1)根除幽门螺杆菌:奥美拉唑20毫克,每日2次,使用4周;阿莫西林1克,每日2次,连续用1周;甲硝唑400毫克,每日2次,饭后服用,使用1周。

(2)抑制胃酸药物:李某目前处于胃溃疡活动期,给予西咪替丁,口服每次800毫克,每晚1次;或每次400毫克,早、晚各1次,连服4~6周为1个疗程。给予质子泵抑制药,选用奥美拉唑,口服每次20毫克,每日1次,2~4周为1个疗程。选用兰索拉唑,口服每次30毫克,每日1次,连续口服6~8周为1个疗程。以上3种药品可选择1种坚持口服以达疗程。

(3)胃黏膜保护药:麦滋林—S颗粒:每日1.5~2.5克,分3~4次服用。硫糖铝:每次1克,每日3~4次。6周为1个疗程。若为混悬液,饭前1小时或空腹服用。若为混悬凝胶,于晨起饭前1小时及睡前空腹服用。

(4)抗酸剂:可选择氢氧化铝、氢氧化镁或铝碳酸镁。如达喜咀嚼片,每次0.5~1克,每日3次,餐后1~2小时及睡前服用,8周为1个疗程。

治疗1个疗程后,李某症状好转,精神佳,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气,食欲好转。行胃镜及粪隐血试验复查,显示无明显异常。

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