1．目的
规范实验室计算机信息系统个人终端管理，保证本系统正常运转和患者存储在系统中的检测数据和信息安全、完整和保密。
2．范围
本程序适用科室用于与医院HIS系统连接的储存患者信息的计算机信息系统（LIS）个人终端的所有活动。
3．职责
3.1 科主任是实验室信息系统管理的责任人，负责分配工作人员使用LIS的权限。
3.2 医院计算机管理中心负责计算机硬件和信息系统的安装、维护、升级以及网络的管理工作。
3.3 计算机管理小组和各专业实验室负责本系统的日常保养和维护，收集使用中的意见和建议，反馈给计算机管理中心和LIS工程师进行处理。
3.4 检测人员负责检测数据的采集、处理、记录，负责将计算机使用过程中的问题及时反映。
4．工作程序
4.1 计算机信息系统的环境要求
4.1.1 实验室必须有足够的空间便于工作人员对计算机信息系统的操作。
4.1.2 计算机设备放置地点和环境符合计算机厂商的规定（如温度、湿度、清洁度、电源等）。
4.1.3 计算机环境管理要求配备防火设备，以免因意外事故发生火灾，并定期进行检查。特别需要注意的是一旦火灾，不可用水灭火，也不可用液体灭火装置，防止触电。
4.2 计算机信息系统的安装、调试
4.2.1 实验室计算机信息系统的软件系统由医院计算机管理中心LIS工程师根据本室医学仪器设备特点和检验工作性能编制而成。
4.2.2 计算机管理中心LIS工程师将开发的检验LIS系统统一安装在实验室信息系统中，并负责调试。在调试过程中，检验人员发现的问题及时向工程师反映便于修改，使实验室信息系统不断完善。
4.3 实验室信息系统的标准操作步骤
4.3.1 系统登录：在实验室信息系统桌面上，双击图标
，就会弹出系统的登录界面：
用户名：是本人姓的拼音+名拼音第一个字缩写组成；口令：登录此系统的密码（初始密码为：与用户名相同；登录后用户自己可以更改）；用户名和口令输入完毕和正确后，点击登录即可进入到“检验管理分系统-检验管理”的主界面：
4.3.2 检验结果的申请与输入：在“检验管理分系统-检验管理”的检验菜单中，可以分别进入“申请录入”、“申请单编号”、“结果录入/修改”和“确认结果修改”工作程序对无申请序号、有申请序号的申请及有检验结果的录入/修改和检验结果确认报告的修改（此功能只有特殊授权的人员才能进入）。
4.3.3 检验结果的确认与打印：在“检验管理分系统-检验管理”的结果处理菜单中，可以分别按“报告确认”、“按照位置确认”工作程序对检验结果进行单一和批量确认（此功能只有授权的人员才能进入）；也可以进入“报告批量打印”工作程序对所有检验结果进行打印处理。
4.3.4 信息系统的统计与查询：在“检验管理分系统-检验管理”的统计查询菜单中，可以分别按“工作登记本”、“工作量统计”方式对检验结果进行统计与打印；也可以分别进入“结果查询”、“病人查询”、“申请查询”和“费用查询”方式分别对需要的检索进行查询。
4.3.5 信息系统的维护与口令修改：在“检验管理分系统-检验管理”的系统维护菜单中，可以按“系统配置”对实验室信息系统中的数据进行维护与修改 （此功能只有实验室信息系统开发人员才能进入）；也可以进入“修改口令”工作程序对自己的原有口令进行修改处理。
4.4 实验室信息系统的系统安全
4.4.1 任何人未经计算机管理中心管理员许可，不得擅自拆卸和搬移医疗计算机、卸载和安装计算机软件，不得擅自修改计算机的设置、使用程序和计算机系统密码。
4.4.2 只有经过培训和授权的人员才能进入实验室信息系统；所有工作人员有责任和义务阻止外来人员擅自使用计算机。
4.4.3 经授权的专用计算机及经授权使用的LIS个人用户和密码，必须自行妥善管理，防止他人盗用，必要时更改自己的密码。在不使用LIS时，及时退出。
4.4.4 只有经过授权的人员才能访问或输入患者数据。一旦患者数据被确认，任何人不能修改；若需要修改，请参见《检测结果修改与变更程序》。
4.4.5 禁止在计算机上玩游戏和运行与医疗无关的程序。所有实验室信息系统工作站电脑和服务器不能联接Internet，避免病毒侵入系统崩溃或患者信息泄露、丢失等情况出现。
4.4.6 对外来软盘、U盘、硬盘、光盘、软件或文件等原则上不能在LIS系统上使用。对LIS系统安装的杀毒软件应定期升级。其他安全措施详见《计算机管理程序》。
4.5 实验室信息系统的数据输入和报告
4.5.1 各专业组均应定期将报告中及电脑显示的患者数据与仪器原始输入数据相比较，通过查找数据转录、存储及处理过程中的错误，确保数据传输的完整性，并形成《检测数据传输前后一致性核查记录表》。
4.5.2 计算机管理中心LIS系统开发工程师应对LIS系统从医院HIS系统调取病员信息的接口进行实时的检查或进行定期的监控和记录以确保该信息的准确性。
4.5.3 实验室负责人应批准和评审由信息系统产生的检验报告的内容及格式，以确保其有效传达实验室结果并符合临床诊断和治疗的需要。
4.5.4 对人工和自动方式输入计算机的数据，由授权的实验人员对结果进行审核，审核后，在系统中对已确认的结果进行标注，以在最终接受并由计算机报告之前验证其正确性。
4.5.5 检测结果审核前，根据预先定义了的参考范围，某项检验结果对于严重不合理数据会以警示的方式显示出来，以发现不合理或不可能的结果。检测结果审核之前，医院HIS系统不能审核其结果。
4.5.6 检测结果可能受到样品质量的影响（如脂血、溶血等）时，LIS系统应采取适当方式加以标注，以便临床医生在解释结果时引起注意。
4.6 实验室信息系统的数据检索与存储
4.6.1 对患者的检测结果档案，在一年时间内实验室信息系统中随时且能轻易的检索；超过一年后如果工作需要，医院计算机管理中心通过采取电子备案的方式使得副本有一份完整的拷贝可完全复现已存档的检验结果，此档案信息可以检索到。
4.6.2 当多个相同的分析仪器被使用时，根据仪器的档案中的编号或专业组自行设计的识别方式，使相同的仪器能分别被系统识别并显示出来，实验结果就能适当地追溯到是用哪个仪器进行检测的。
4.6.3 实验室信息系统的存储终端在计算机管理中心，计算机管理中心应采取措施以防检测数据的丢失或意外事故的发生，确保实验室信息系统的功能正常。
4.7 实验室信息系统的系统维护
4.7.1 由计算机中心工程师与实验室协商在保证最小地影响系统正常运行的情况下对实验室信息系统的软件及硬件进行维护。
4.7.2 实验室由于突发事件导致全院LIS和HIS系统不能正常运转时，对于门诊急需要发出和急诊报告，应采用手工方法放出临时报告，待系统恢复后再补发正式报告，以便临床医疗诊治的需求。
4.7.3 实验室信息系统个人终端计算机硬件的损坏应立即通知计算机管理中心，及时更换。预防硬件损坏主要是在于预防LIS服务器的损坏，因此需要两台配置优良的服务器同时工作，互成镜相。这样在一台服务器出现故障的时候另外一台服务器仍可坚持工作，而整个系统不受影响。
4.7.4 预防软件损坏主要还是防止病毒侵袭，按时有效的杀毒是必不可少的，除此之外，不在网络中使用个人的U盘、光盘、软盘，尽量避免把病毒带入网络系统是非常关键的预防措施，这需要大家的集体努力。
5．相关程序
《检测结果修改与变更程序》
《计算机管理程序》
6．相关记录格式
《实验室日志》（PLA301-LJK-CX-010-003）
《检测数据传输前后一致性核查记录表》（PLA301-LJK-CX-026-003）
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