【摘要】：2．初始剂量设定要根据患者的基础和餐后血糖水平进行设定和分配，以空腹血糖升高为主的患者，其基础输注量可相应增加；以餐后血糖升高为主的患者，则可能需要更大的餐前大剂量。3．胰岛素泵初始阶段，并不要求使血糖水平立即达到控制目标，剂量设定的首要条件要防止严重低血糖事件的发生。
1．儿童或青少年患者需要摄入更多的热量，因此，其基础输注量可相应减少到总量的40%，餐前大剂量增加到总量的60%。
2．初始剂量设定要根据患者的基础和餐后血糖水平进行设定和分配，以空腹血糖升高为主的患者，其基础输注量可相应增加；以餐后血糖升高为主的患者，则可能需要更大的餐前大剂量。
3．胰岛素泵初始阶段，并不要求使血糖水平立即达到控制目标，剂量设定的首要条件要防止严重低血糖事件的发生。
4．患者在胰岛素起始治疗阶段，血糖波动特点不明了，可24h使用同一个基础输注率，然后再根据患者夜间血糖和餐前血糖监测情况，加设第2个或多个基础输注率。
5．患者在使用胰岛素泵的头2～4周尽量避免加餐，以便于基础输注率的设定。
6．应该根据患者饮食中糖类含量来设定大剂量，可以建议患者三餐糖类含量相对固定或者结合糖类系数对餐前大剂量进行计算。个别患者有夜宵的习惯，若夜宵的进食量较大，可适当在夜宵前增加一次餐前大剂量。
7．如果计划在餐后1～3h进行中等强度以上的运动，建议将餐前的大剂量减量，减量的幅度可根据餐前血糖水平和运动的时间与强度来决定。
8．围手术期，患者可进食的情况下，基础输注率和餐前大剂量的设定同一般糖尿病无异，若患者无法进食，则只设定基础输注率，取消餐前大剂量，基础输注量仍为计算剂量总量的40%～60%。
9．其他情况：如禁食，静脉高营养，鼻饲，呕吐，腹泻，加餐，进餐延误等。
（李延兵 刘 娟）
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