化疗常见的不良反应

化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法，是当今治疗肿瘤的重要手段。但化疗药物常“是非不清”“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞，从而引发了一系列不良反应，如恶心、呕吐腹泻、血象降低、损害肝肾功能、脱发等。这些毒副作用严重影响了患者的生活质量，甚至使人恐惧，但通过及时、有效地处理，多数人可以坚持化疗，如果出现严重的不良反应，医生将酌情调整剂量或停止化疗。

1．胃肠道反应 最常见的为厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘，这往往是因为化疗药物刺激大脑中的呕吐中枢，或损伤胃肠道黏膜，造成水肿而不能吸收食物营养。因此，在呕吐较重时，宜从食用米汤、鲜藕汁等“和胃”的食物开始，使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养。化疗期间常需输液，加强营养支持治疗。进食清淡食物、避免空腹、少量多餐可减轻恶心感。呕吐频繁者，在接受化疗前后2小时内应避免进食，可减轻治疗带来的副作用与厌食。呕吐反应一般在化疗3～5天后逐渐减轻。随着食欲的恢复，可以吃蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物，然后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻持续时间较长，也可在医生指导下食用酸奶、山药等食品，有助于稳定菌群分布，恢复肠道功能。反之，若便秘则应多吃一些富含纤维素的食物和新鲜水果，如芹菜、香蕉、蜂蜜等，以帮助排便。

2．血象降低 可出现红细胞、白细胞及血小板计数下降，常发生在化疗后10～14天。除使用刺激造血的药物外，还可多吃一些红枣、花生、猪肝、菠菜、血豆腐及其他富含蛋白质的食物，或在医生指导下食用一些阿胶、西洋参等。严重时可能并发感染或出现皮肤、口腔、胃肠道、脑等器官出血。化疗后每隔几天要做血常规检查，并注意有无发热、出血等。白细胞降低时，应保持房间内空气流通，注意个人卫生，避免到人多拥挤的地方，外出时戴口罩。并按医生要求使用升白细胞药物。

3．心、肝、肾功能损伤 很多化疗药物可能会影响重要脏器功能。如心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭，肝功能损害。又例如尿量的减少往往是肾功能受损的最早表现。化疗期间应注意尿量的多少，多饮水，发现尿量减少及时报告医生。这往往需要在医生指导下治疗，仅靠食补是不能复原的。

4．脱发 看似“微不足道”，却也给许多患者特别是女性患者带来了难以言状的苦恼。化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会损害人体的正常细胞。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后容易引起化疗脱发。掉头发是一种常见的副作用，统称化疗脱发，但是并不一定都发生，而且因所选用的药物不同，其头发掉落的程度也不尽相同。有些药物并不影响，有些药物则令头发全掉光。不过，肿瘤患者化疗引起的脱发一般是可逆的，停药后l～2个月毛发开始再生，且往往比以前更有光泽。

5．化疗性静脉炎 化疗期间，每天打吊针的时间较长，患者及家属应时常注意注射部位有无红肿、渗出等异常，及时报告护士，必要时更换注射部位。注射部位水肿处可行热敷或用湿敷消肿。有的患者化疗间隔时间较短或血管细小，多次打静脉有困难，则需用留置针。使用留置针期间应避免弄湿、污染留置针穿刺部位。