复发的四种因素

肿瘤的复发在临床上很常见。不少肿瘤病人经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈，然而经过一段时间之后，被治愈的肿瘤又重新复发，给正在康复或已获得康复的病人再次带来痛苦和威胁。据研究分析，癌症复发主要与以下四种因素有关。

1．患者在接受治疗前，已经属于较晚期的肿瘤。如胃癌患者肿瘤已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝、肠系膜等，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐，不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

2．手术治疗不够彻底。为减少创伤，缩小了手术范围，以致残留了少量的肉眼难以发现的肿瘤组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗患者在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期（一般手术后一年之内）就会出现肿瘤复发。

3．机体免疫力低下。有许多患者伴有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低。加上手术创伤和化疗或放疗对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若不及时提高患者的免疫力，则患者往往会肿瘤复发。即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

4．生物学特性。通常是指肿瘤的恶性程度。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的肿瘤，较恶性程度低、对化疗敏感的易于复发。

总之，癌症复发的原因较复杂，一名患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异，不同患者可表现出不同的复发迹象。