肿瘤的中医治疗

恶性肿瘤中医药防治体系的研究，主要体现在临床治疗效果方面。半个世纪以来，通过不断的实践与研究，中医工作者们继承经验，与时俱进，总结出了中医药治疗肿瘤的几个原则性理论：

1．活血化瘀 癌症肿瘤疼痛、坚硬、不规则是瘀毒所致，瘀久成块，阻塞不通，不通则痛，瘀久成毒，瘀毒相结而成坚硬肿物等症，用活血化瘀法收到了良好的效果。临床实践证明，活血化瘀法确有消肿散结，攻坚破积的作用，对于癌症治疗有明显的效果。

2．扶正祛邪 扶正祛邪在癌症中晚期阶段，是一个重要的治疗原则，根据中医的辨证施治法则，凡是中晚期癌症患者，都有正虚邪实，出现身体消瘦，卧床不支，纳差，肿块逐渐增大，疼痛，低热等不同症状，均属于正不胜邪，邪盛正虚的表现，所以应采用扶正祛邪的法则。

3．以毒攻毒 中医认为癌症是一种瘀毒，临床就必须以毒攻毒，以恶治恶，这一法则，经过多年来临床经验实践证明，已是中医治癌必不可少的法则，也是医师认识到人体中的癌毒，用中药中的有毒成分祛除是一种很好的方法。

4．清热解毒 中医临床上，癌症不论阴虚还是阳虚，实热或虚热的任何一种，均系癌毒耗伤所致。癌症引起的发热以热毒壅盛，阻遏气机，灼耗津液为其主要症机，清热解毒法是提高治癌疗效的有效方法。

5．温阳祛寒 根据多年中医治癌临床总结，中医总结出“十癌八寒”的因寒致癌的理论，寒瘀毒结，瘀久成瘤，人的气血津液，要靠阳气的推动才能运行，阳气虚则热量不够，推动力就小，气血津液的运行就变得缓慢甚至停滞下来。阳气虚反过来又容易遭受寒邪的侵犯。温阳祛寒法在中医治癌中具有治本的独到的作用。

以上治疗方法中，尤以“扶正祛邪”应用较广泛。“早期以祛邪为主，扶正为辅；中期扶正祛邪并重；晚期以扶正为主，祛邪为辅”是中医治疗的总的原则。为了更好地体现中医药的辅助作用，提出“阶段治疗”，即“手术后早期重建修复；手术恢复后清除残余病灶；长期巩固疗效，防止复发转移”，很好地指导了临床实践工作。正是由于这些治则治法在临症的恰当应用和临床疗效的突出显著，使得中医治疗肿瘤在国内已成为与手术、放疗、化疗并存的第四种癌症综合治疗手段，并越来越受国际同行及患者的关注。

“扶正祛邪”就是根据不同肿瘤病人在疾病发展过程中，所发生的不同病情变化及临床症状，来制定的一种既符合中医辨证施治，又采纳现代医学对肿瘤的认识和疗法，将二者有机结合互为补充的综合治疗方案。

早期发现肿瘤，用西医手术、放化疗或中医活血化瘀、以毒攻毒的治疗方法达到去除瘤体或抑杀癌细胞的作用，此乃“祛邪”，但手术、放疗化疗及中医的活血化瘀、以毒攻毒方法在抑杀肿瘤的同时，对机体的正常组织和功能也产生一定的破坏作用。因此根据手术放化疗对机体损伤的机制不同以及不同病人在不同治疗阶段表现的症状不同，利用中医药通过对人体脏腑的调理扶助正气，驱除邪毒的炽盛，增强自身的抵抗力，此乃“扶正”。通过“祛邪”和“扶正”的过程，使患者气血阴阳达到平衡而起到抑制肿瘤、预防复发和转移、提高生存质量、延长生存期的作用。

“扶正祛邪”认为治疗肿瘤应当把整体治疗与局部治疗有机结合起来所谓肿瘤整体治疗就是在治疗过程中要维护病人正常的身体功能，不能以损伤病人身体为代价进行治疗，局部治疗就是根据病人病情发展过程中主要症状的变化，把肿瘤治疗过程划分为不同阶段，每个阶段都有自己的主要症状，在治疗过程中根据每个阶段的主要症状进行针对治疗。在肿瘤治疗过程中整体治疗是原则和前提，而局部治疗是重要的方法和手段，两者相辅相成，缺一不可。

例如：中医认为放化疗对人体的损伤机制是不同的，多数学者认为，放射线做为一种杀伤物质，属热毒之邪，最易损阴耗气、损液灼津，并常损伤脾胃，影响气血生化之源。临床不仅可见气血两虚症，而且可见到气虚血瘀及瘀毒化热之象，具体表现为：口腔炎、口干咽燥、恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应、白细胞下降等。因此其主要治疗原则为“扶正祛邪”，常用益气养阴生津、解毒清热化瘀等方法，临床常用“养阴生血合剂”等成药，然后根据肿瘤所处位置不同及其他一些不良反应进行对症加减，可以达到减轻肿瘤患者放疗后的临床症状，保护白细胞、提高免疫力、防止组织损伤，减毒增效抑制肿瘤的效果，使放疗顺利进行。

根据化疗后病人的症状表现，多数中医学者认为其病机主要为气血损伤、脾胃失调、肝肾亏损等，但毒热伤阴之症也可见到。如：恶心呕吐，食欲减退等消化道反应，白细胞及血小板等骨髓抑制反应，机体衰弱、炎症反应等。许多病人由于损伤严重，无法坚持做完整个疗程，影响化疗效果。因此其主要治疗原则为扶正培本，常用益气养血、健脾和胃、滋补肝肾等方法。所选药物以“健脾益肾冲剂”等成药为主，适当加减，可减轻肿瘤患者化疗后各种临床症状，防止化疗过程中白细胞和血小板的下降，提高免疫力，能抑制肿瘤细胞的增殖，提高癌症患者的生存质量。

对于那些失去最佳时机或不愿进行手术放化疗的肿瘤患者，可以根据病人的具体情况，以扶正固本为主，攻补兼施，选用直接抑制肿瘤、预防转移的药品，达到提高生存质量，延长生命的目的。