阿片类镇痛药常见不良反应

1．便秘 几乎所有使用阿片类镇痛药的患者都会有便秘，因而，在开始用阿片类镇痛药时，应着手制定一个有规律的通便方案，包括使用缓泻药和大便松软药（如番泻叶、甲基纤维素、酚酞、液状石蜡等），同时应注意调整患者的饮食结构。

2．瘙痒及荨麻疹 这是由于服用吗啡后，其释放出组胺所致，可表现为皮肤瘙痒、团块样丘疹等症状。发生此种情况应及时去医院就诊，在医生的指导下服用抗过敏的药物。

3．尿潴留 及时就诊，必要时由医生导尿或留置尿管。

4．呼吸抑制 这是使用阿片类药物过程中潜在的最严重的不良反应，通常发生于第一次使用阿片类药物且剂量过大的患者，因此在用此类药物时，一定要严遵医嘱。当患者出现呼吸异常时，请及时拨打急救电话。

5．恶心、呕吐 约有2/3使用阿片类镇痛药的患者伴有不同程度的恶心、呕吐，可选用药物治疗，反复使用阿片类药物后，机体会对此不良反应产生耐受性。

6．精神异常 可以发生在第一次或反复使用阿片类镇痛药之后，如患者出现兴奋、嗜睡、幻觉、烦躁等精神症状，应及时向医生反映，以便医生调整用药。若出现呼吸抑制、昏迷、缩瞳和消化道痉挛等症状，应及时拨打急救电话。

7．身体依赖和耐药性 在阿片类镇痛药使用过程中可伴有身体依赖和耐药性，这是使用这类药物时正常的药理学反应，并不妨碍阿片类药物的镇痛作用。要遵医嘱服药，因为“自己擅自减少药量”或“自行按需要服药”，常常使疼痛持续存在或重新出现，既达不到镇痛目的，也更容易产生耐药性。

8．精神依赖性 即所谓成瘾性，是一种伴随滥用药物而产生的行为表现形式。其特征是渴望用药和不可遏止地设法获得药品，只是为了“舒服”而不是为了镇痛。大量临床经验表明，在使用阿片类镇痛药治疗慢性癌痛的患者中，很少发生精神依赖。