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百症赋(全篇)

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】: 本赋选自《针灸聚英》,作者不详。因本赋中论述多种病症的针灸辨证论治、配方取穴方法,因此以《百症赋》命名。本赋流传较广,深受针灸临床工作者和针灸爱好者的欢迎,是针灸歌赋中比较重要的一篇。内容列举多种病症的针灸配穴,便于诵读,影响很广。囟会,督脉腧穴,在前头部。督脉与膀胱经均入于脑,故二穴前后配合,有祛风、通络、止头痛的作用。可治疗肝胆风热,邪客于少阳经引起的偏头痛。对精气不足的目视不明有效。

【出处】 本赋选自《针灸聚英》,作者不详。因本赋中论述多种病症的针灸辨证论治、配方取穴方法,因此以《百症赋》命名。该赋按头面五官、颈项、躯干、四肢,全身自上而下的顺序编写,共列举了96症的主治穴位,其中头面五官28症,咽喉颈项6症,妇科7症,儿科1症,诸风伤寒5症,其他43症。治疗上述各症,共用156个穴,大多偏重于特定穴,如五输穴、俞、募、郄、络穴等,列举了多种配穴方法,可以举一反三,进一步了解处方配穴的基本规律。本赋流传较广,深受针灸临床工作者和针灸爱好者的欢迎,是针灸歌赋中比较重要的一篇。内容列举多种病症的针灸配穴,便于诵读,影响很广。

【原文】 百症俞穴[1],再三用心。囟会连于玉枕,头风疗以金针[2]。悬颅颔厌之中,偏头痛止[3];强间、丰隆之际,头痛难禁[4]。原夫面肿虚浮,须仗水沟、前顶[5];耳聋气闭[6],全凭听会、翳风[7]。面上虫行有验,迎香可取[8];耳中蝉噪[9]有声,听会堪攻。目眩兮,支正、飞扬[10];目黄兮,阳纲、胆俞[11]。攀睛攻少泽、肝俞之所[12],泪出刺临泣、头维之处[13]。目中漠漠,即寻攒竹、三间[14];目觉,急取养老、天柱[15]。观其雀目肝气,睛明、行间而细推[16];审他项强伤寒,温溜、期门而主之[17]。廉泉、中冲,舌下肿痛堪取[18];天府、合谷,鼻中衄血宜追[19]。耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口于片时。喉痛兮,液门、鱼际去疗[20];转筋兮,金门、丘墟来医[21]。阳谷、侠溪,颔肿口噤并治[22];少商、曲泽,血虚口渴同施[23]。通天去鼻内无闻之苦[24],复溜祛舌干口燥之悲[25]。哑门、关冲,舌缓不语而要紧[26];天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟[27]。太冲泻唇以速愈[28],承浆泻牙疼而即移[29]

【译注】

[1] 俞穴:《素问·气穴论》:“热俞五十九穴,水俞五十七穴。”按:流通处曰俞、孔隙曰穴,一指性质、一指部位,古书多析为两事,后人则合为一名。

[2] 囟会连于玉枕,头风疗以金针:头风,头痛之作止不常,有触即发者。此证由痰涎风火,郁遏经络,气血壅滞所致,甚则幕昏紧小,二便秘涩。囟会,督脉腧穴,在前头部。玉枕,足太阳膀胱经腧穴,在后头部。督脉与膀胱经均入于脑,故二穴前后配合,有祛风、通络、止头痛的作用。

[3] 悬颅颔厌之中,偏头痛止:悬颅、颔厌二穴均为足少阳胆经腧穴,在侧头部。二穴配合,有宣泄局部风热邪气、通经止痛的作用。可治疗肝胆风热,邪客于少阳经引起的偏头痛。

[4] 强间、丰隆之际,头痛难禁:引起头痛的原因有风、热、湿、痰、气虚、血虚等多种。强间,督脉腧穴,在后头部,属局部取穴方法,能通经镇痛。丰隆,胃经络穴,别走太阳,连络脾胃二经,有健脾化湿除痰的作用,对因痰湿循经上攻之头痛,有降逆除痰的功效。是上病下取法。二穴配合,是远道与局部配穴方法。

[5] 原夫面肿虚浮,须仗水沟、前顶:面肿虚浮,此指颜面及眼睑水肿之症,多因脾肾气虚,肺气失于肃降,通调水道的功能障碍,以致水气不行而致。《金匮要略·水气病脉证并治》:“腰以上肿,当发汗乃愈。”水沟、前顶,均为督脉腧穴。水沟是手足阳明、督脉之会。《类经图翼》:“若风水面肿,针此一穴,出水尽,即顿愈。”前顶,《针灸聚英》:“主头风目眩,面赤肿,水肿,小儿惊痫,瘈疭,肿痛。”

[6] 耳聋气闭:耳为肾之窍,足少阴经之所主,然心亦开窍于耳,在十二经脉中除手厥阴外,其余十一经脉络皆入于耳中。人体精明之气,多走此窍,而听觉生矣,然苟一经一络有虚实失调,亦足以乱此窍之精明,或鸣或痒,以至于聋聩。

[7] 听会、翳风:三焦经和胆经均有支脉从耳后入耳中,出耳前。脉气阻滞,常出现耳聋。听会,足少阳胆经腧穴。翳风,手少阳三焦经腧穴。二穴均在耳部周围,能疏通耳部经气,为治疗耳聋、耳鸣的要穴。

[8] 面上虫行有验,迎香可取:是形容面部皮肤痒麻如虫子爬行的感觉,多是血分有热。迎香穴在鼻翼旁,手阳明大肠经腧穴,是手足阳明之会,阳明多气多血,热盛血燥所致的面部疾病,泻迎香穴,能清燥热止面痒。

[9] 耳中蝉噪:蝉是虫名,又名知了。耳中蝉噪是形容耳鸣有如群虫齐噪。

[10] 支正、飞扬:支正,手太阳小肠经络穴。飞扬,足太阳膀胱经络穴。两经均有经脉分布于眼。小肠与心相表里,心经又连目系。膀胱经起于目内眦,与肾经相表里。《灵枢·大惑论》:“骨(肾)之精为瞳子。”故支正、飞扬二穴与眼的关系很密切,上下配合,治目眩有效。

[11] 目黄兮,阳纲、胆俞:目黄是黄疸病的特有症状。主要是肝胆湿热,或脾肾寒湿所致。阳纲、胆俞均为膀胱经腧穴,胆俞又是胆之背俞穴,故有疏通胆道、调理脾胃、清热化湿的作用。可治疗黄疸。

[12] 攀睛攻少泽、肝俞之所:攀睛,即胬肉攀睛,此证由于阳跷受邪所致,内眦即生赤脉缕缕,根生瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂横侵黑睛,渐蚀神水锐眦亦然。少泽,手太阳小肠经井穴,小肠经分布于眼内外眦,与心相表里,心经又连目系。肝俞,肝之背俞穴,肝开窍于目。二者相配,有清心火、明目去翳的作用。

[13] 泪出刺临泣、头维之处:头临泣,足少阳胆经之腧穴,是胆经、膀胱经、阳维三脉之会。头维,足阳明胃经之腧穴,又为胃经与胆经之会穴。二穴均分布于前额。胆经起于目外眦,胃经起于鼻,在眼眶下循行,胆与胃的经别,都连于“目系”,故二穴配合能治泪出。

[14] 目中漠漠(mò),即寻攒竹、三间:漠,沙漠。漠漠,在此作密布貌解。目中漠漠,指视物纷乱不清。攒竹,足太阳膀胱经腧穴。三间,手阳明大肠经腧穴。两经均有经别连于目系。膀胱经起于目内眦,阳经主表,故二穴以治外感风热、目生翳膜、目视不清者为宜。

[15] 目觉(huāng),急取养老、天柱:目觉,指视物不清。养老,手太阳小肠经郄穴。小肠经脉至目内眦和目外眦,又主液所生病,故为气血亏损、津液不能上奉所致的目视不明常用穴。天柱,足太阳膀胱经腧穴,膀胱经脉起于目内眦,与肾相表里。《灵枢·大惑论》:“骨(肾)之精为瞳子。”对精气不足的目视不明有效。《灵枢·口问》:“泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精,补天柱。”

[16] 观其雀目肝气,睛明、行间而细推:雀目,雀目障即雀目,两目至日暮即无所见也,为夜间视物不清。此证由肝热肾虚所致,乃阴微阳盛之候。故两目非藉日光,不能见物。肝藏血,开窍于目,肝血不上荣于目,故在暗处不能视物。睛明,足太阳膀胱经腧穴,是手足太阳、阳明、阴跷、阳跷脉之会。诸经均与眼连系,取睛明又是局部取穴。行间,是足厥阴肝经之荥穴,肝经连于目系,开窍于目,属上病下取法。二穴配合,以滋肝明目。

[17] 审他项强伤寒,温溜、期门而主之:项强伤寒,是指外感寒邪,见脉浮、头项强痛而恶寒的太阳病症。温溜,手阳明大肠经郄穴,有疏通卫阳、解表退热的作用,适用于外感病早期。期门,是足厥阴肝经之募穴,足厥阴经循行至最后的穴位。伤寒刺期门,有宣泄邪气,使不再传经的作用。

[18] 廉泉、中冲,舌下肿痛堪取:舌为心之苗,舌下肿痛,心火炽盛者居多。廉泉,任脉腧穴,任脉和阴维之会,在喉结上方。有清局部邪热、消肿止痛的作用。中冲,手厥阴心包经井穴。心包为心之外卫,属火。泻中冲有清心泻火的作用。

[19] 天府、合谷,鼻中衄血宜追:天府,手太阴肺经腧穴,肺开窍于鼻。《灵枢·寒热病》:“暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。”合谷,手阳明大肠经原穴。大肠经上挟鼻孔,与肺相表里。合谷与天府表里配合,有疏风清热止血的作用。

[20] 喉痛兮,液门、鱼际去疗:咽喉为肺胃门户,喉痛有寒、热、虚、实之分,此处指肺胃热炽之实证。液门,手少阳三焦经之荥穴。鱼际,手太阴肺经之荥穴。《难经·六十八难》:“荥主身热。”泻液门、鱼际,有疏风清热、利咽喉的作用。

[21] 转筋兮,金门、丘墟来医:转筋,筋脉跳动牵制也。《灵枢·阴阳二十五人篇》:“血气皆少,则善转筋。”《本输篇》:“转筋者,立而取之。”《四时气篇》:“转筋于阳、治其阳,于阴治其阴,皆卒刺之。”金门,足太阳膀胱经之郄穴,阳维脉发之处。《灵枢·经脉》:膀胱经的循行“下合腘中,以下贯踹内”。故金门穴能缓解小腿转筋。丘墟,足少阳胆经之原穴,胆与肝相表里,肝主筋,有舒筋活络的作用。

[22] 阳谷、侠溪,颔肿口噤并治:颔肿口噤,多由外感风热、温毒侵袭所致。阳谷,手太阳小肠经之经穴,属火。小肠经的支脉循颈上颊至目外眦。侠溪,足少阳胆经之荥穴。《灵枢·经脉》:胆经的循行“下耳后,循颈”,“别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于,下加颊车,下颈,合缺盆。”故泻此二穴,有清热解毒、消肿散结的作用,能治疗颔肿口噤。

[23] 少商、曲泽,血虚口渴同施:血虚口渴,指温热病,血虚生热,化燥伤津,口干渴饮的症状。少商,手太阴肺经井穴,能泻肺热。曲泽,手厥阴心包经合穴,能清心火。二穴配合,有清热泻火、生津解渴的功效。

[24] 通天去鼻内无闻之苦:鼻内无闻,指鼻不闻香臭或鼻塞不通。通天,足太阳膀胱经之腧穴,为治疗鼻疾的常用腧穴。

[25] 复溜祛舌干口燥之悲:舌干口燥,多因阴虚火旺。复溜,足少阴肾经之经穴,属金。肾经循喉咙、挟舌本,肾经属水,复溜属金,肾阴不足,补复溜,是虚则补其母的取穴方法。补复溜能滋阴降火,生津解渴,故治舌干口燥之症。

[26] 哑门、关冲,舌缓不语而要紧:哑门,督脉腧穴。《针灸甲乙经》:“瘖门入系舌本。”(瘖门即哑门)“舌缓瘖不能言,刺哑门。”关冲,手少阳三焦经之井穴。《灵枢·经筋》:“其支者,当曲颊,系舌本。”“其病当所过者,即转筋舌卷”。故哑门、关冲能治舌缓不语。

[27] 天鼎、间使,失音嗫(niè)嚅(rú)而休迟:天鼎,手阳明大肠经之腧穴,在颈部,为局部取穴。间使,手厥阴心包经之经穴。心包为心之外卫,代心受邪。心开窍于舌,与发声有密切关系。《灵枢·顺气一日分为四时》:“病变于音者,取之经。”故二穴配合,可治失音嗫嚅之症。嗫嚅,形容语言謇涩,想说又说不出话来的样子。

[28] 太冲泻唇以速愈:太冲,足厥阴肝经之原穴。肝主筋,主风。《灵枢·经脉》指出,肝经支脉是“下颊里,环唇内”。唇,属于肝阳上逆,肝风内动,风中经络者,泻太冲,有平肝息风的作用,可治疗唇。

[29] 承浆泻牙疼而即移:承浆,为任脉经穴,任脉、足阳明之会。任脉上颐还唇,足阳明胃经“入上齿中,环出挟口环唇,下交承浆”。故承浆治风火牙痛、阳明郁热的牙痛,有清热泻火、消肿止痛的作用。

【提要】 阐述头面五官疾病的针灸辨证取穴配方。

【按语】 本段讨论二十多种头面五官病症的配穴处方。主要方法有五官局部邻近取穴,循经远道取穴,背俞取穴等三种。其中以五官局部邻近取穴最多,循经远道取穴次之,背俞取穴又次之,这与脏腑病证多以俞募取穴之法不同。在五官局部邻近取穴,有疏泄局部邪气、宣通局部经气、活血散瘀、消肿止痛的作用,是治疗五官病证的重要取穴方法。循经远道取穴和背俞取穴多用于慢性病证,可起到互相配合的作用。

【原文】 项强多恶风,束骨相连于天柱[1];热病汗不出,大都更接于经渠[2]

【译注】

[1] 项强多恶风,束骨相连于天柱:项强多恶风,是伤寒太阳病的症状。束骨、天柱都是足太阳膀胱经的腧穴,束骨又是输穴。《难经·六十八难》:“俞主体重节痛。”天柱,在颈项局部,有疏散头部风邪、缓解颈项强痛的疗效。

[2] 热病汗不出,大都更接于经渠:大都,足太阴脾经之荥穴,脾主肌肉,荥主身热。经渠,手太阴肺经之经穴,肺主皮毛。《难经·六十八难》:“经主喘咳寒热。”经渠能发汗解表,止咳平喘。二穴配合,有共奏发汗解表、退热的作用。

【提要】 阐述外感病的取穴配方。

【按语】 本段提出治疗外感风寒以太阳经穴为主,治外感风热以肺经穴为主,虚者佐以脾经腧穴,对外感疾病的针灸配穴,有一定的参考价值。

【原文】 且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池[1]。建里、内关,扫尽胸中之苦闷[2];听宫、脾俞,祛残心下之悲凄[3]。久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵[4];腹内肠鸣,下脘、陷谷能平[5]。胸肋支满何疗,章门、不容细寻[6]。膈痛饮蓄难禁,膻中、巨阙便针[7]。胸满更加噎塞[8],中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜征。胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经[9]

【译注】

[1] 半身不遂,阳陵远达于曲池:阳陵,即阳陵泉,为足少阳胆经之合穴,筋之会穴。胆经与肝经次相表里,肝藏血主筋。阳陵泉有通经活络、舒筋壮骨的作用,可治疗四肢筋骨不利。曲池,手阳明大肠经之合穴。《灵枢·终始》:“从腰以上者,手太阴阳明皆主之。”故阳陵泉、曲池二穴相配合,可治疗半身不遂、偏枯瘫痪。

[2] 建里、内关,扫尽胸中之苦闷:建里,任脉经穴。内关,手厥阴心包经络穴,八脉交会穴之一,通于阴维。《难经·二十九难》:“阴维为病,苦心痛。”二穴配合,有宽胸利膈、降逆止呕的作用,可治疗胸部疾病。

[3] 听宫、脾俞,祛残心下之悲凄:听宫,手太阳小肠经之腧穴,手太阳、手足少阳三脉的会穴。小肠与心相表里,心藏神。脾俞,脾的背俞穴,有健脾生血作用。二穴配合,可消除因心气虚怯出现悲哀、消极、忧愁、不安的症状。

[4] 久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵:气户,足阳明胃经之腧穴。华盖,任脉腧穴。二穴皆在胸中,有宣通胸胁局部经络、行气止痛的作用。

[5] 腹内肠鸣,下脘、陷谷能平:下脘,任脉腧穴,是任脉与足太阴脾经的会穴。陷谷,足阳明胃经之输穴,经脉内连脾胃。二穴均有化湿行湿、调理脾胃的作用,故可治胃肠疾病。

[6] 胸肋支满何疗,章门、不容细寻:章门,足厥阴肝经之腧穴,肝胆经之会穴,脾的募穴,脏之会穴。在胁肋部,有疏肝解郁、宽胸止痛的作用。不容,足阳明胃经之腧穴,位置近胸膈。二穴配合,可治胸胁胀痛。

[7] 膈痛饮蓄难禁,膻中、巨阙便针:《金匮要略》:“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。”膻中,是任脉、脾、肾、三焦、小肠诸脉之会,气之会穴,手厥阴心包经的募穴。有清肃肺气、加强气机运化水液的作用。巨阙,任脉腧穴,手少阴心经之募穴,有治心胸满痛、咳逆痰饮的作用。

[8] 噎塞:阳气不得出者叫塞;阴气不得下降者叫噎。饮食入咽,阻碍不下的病症称为噎塞。

[9] 背连腰痛,白环、委中曾经:腰背痛多为风寒湿、湿热等邪侵袭;或肾气不足,跌仆损伤所致。白环,即白环俞,在腰骶部。委中,在腘窝横纹中点。均为足太阳膀胱经腧穴。委中又是膀胱的下合穴。本经循行于腰背,下腘中。《灵枢·经脉》:“是主筋所生病……项背腰尻腘踹脚皆痛。”二穴同用,属局部与循经远道取穴配穴法,为治疗腰腿痛的常用配方。

【提要】 阐述四肢、胸胁疾病的取穴配方。

【按语】 胸为心肺的所在,十二经脉除了膀胱经外,其他的经脉都循行于胸胁部,或起于胸中,故引起胸胁疾病的原因较复杂。本段按胸胁病证的病位、症状、病因、病机,提出辨证取穴方法。如属气机不舒作痛者,以局部取穴与循经远道取穴、宣通气机为主。如因痰饮或瘀血内停者,以局部取穴或用募穴以利气散结,消除局部病邪等,对临床有一定参考价值。

【原文】 脊强兮水道、筋缩[1],目兮颧髎、大迎[2],痉病非颅息而不愈[3],脐风须然谷而易醒[4]。委阳、天池,腋肿针而速散[5];后溪、环跳,腿疼刺而即轻[6]

【译注】

[1] 脊强兮水道、筋缩:水道,足阳明胃经之腧穴。筋缩,对筋脉挛缩所致的脊柱背强直有较好的疗效。《素问·骨空论》:“督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。”二穴前后配合,是治疗脊背强直的有效配方。

[2] 目(rún)兮颧髎、大迎:目,即眼睑颤动之症。颧髎,手太阳小肠经之腧穴,是手太阳、手少阳之会。《灵枢·经脉》:小肠经脉“其支者别颊上拙,抵鼻至目内眦,斜络于颧”,“从缺盆循颈上颊至锐眦”。大迎,足阳明胃经之腧穴,手足阳明之会。胃经起于鼻,从眼眶下循鼻外侧下行。因二穴均有经脉与眼睑连系,故能治眼睑动。

[3] 痉病非颅息而不愈:痉病,多由高热伤津、筋脉失养,以致出现痉挛抽搐,或角弓反张的症状。颅息,手少阳三焦经分布在耳后的腧穴。在颅息泻出血,有清热泻火、镇痉和止吐的作用。

[4] 脐风须然谷而易醒:脐风,又称摄口,即新生儿破伤风。然谷,足少阴肾经之荥穴。《灵枢·经脉》:肾经“上贯肝膈循喉咙入肺中”,“其支者,复从肺出络心,注胸中。”《难经·六十八难》:“荥主身热。”故然谷一穴并通心、肝、肺、肾经。泻然谷,有清热泻火、益阴潜阳、息风镇痉的作用,可治疗脐风。

[5] 委阳、天池,腋肿针而速散:委阳,足太阳膀胱经之腧穴,三焦经的下合穴。天池,手厥阴心包经之腧穴,在乳外1寸。《灵枢·经脉》:心包经“其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下”,“是动则病腋下肿……”三焦与心包相表里,在心包经脉所过之处,发生肿痛,二穴上下相应,能宣通经络、加速腋肿的消散。

[6] 后溪、环跳,腿疼刺而即轻:后溪,手太阳小肠经之输穴,八脉交会穴之一,通于督脉。《素问·骨空论》:督脉“别绕臀至少阴与巨阳(足太阳膀胱经),中络者,合少阴,上股内廉后,贯脊属肾。”后溪通于督脉,与膀胱经连接,故治下肢疼痛而有效,是下病上取法。环跳,足少阳胆经在髀枢部之腧穴,亦是足少阳与足太阳之会穴。足太阳膀胱经是动病,“腰似折,髀不可以曲,腘如结……”胆经所生病,“胸、胁、肋、髀、膝外廉、胫绝骨及诸节皆痛”。故环跳穴是针灸治疗下肢疼痛的重要经穴。

【提要】 阐述痉挛抽搐病证的针灸取穴配方。

【按语】 本段列举各种痉挛抽搐,角弓反张等抽风症候的取穴配方。使用的穴位,包括督脉、手足太阳、足阳明、手足少阳等阳经以及足少阴肾经的腧穴。这些穴位均有清热泻火、镇痉息风、滋水涵木的作用。但抽风病情复杂,临证时应根据具体情况进行辨证论治。

【原文】 梦魇不宁,厉兑相谐于隐白[1];发狂奔走,上脘同起于神门[2]。惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误[3];反张悲哭,仗天冲、大横须精。癫疾必身柱、本神之令[4],发热仗少冲、曲池之津[5]。岁热时行,陶道复求肺俞理[6];风痫常发,神道还须心俞宁[7]

【译注】

[1] 梦魇(yăn)不宁,厉兑相谐于隐白:魇,在梦中惊叫或觉得有什么东西压住不能动叫魇,或魇梦。多由痰火扰乱,或思虑伤脾,或心肾不交,或气血虚弱所致。厉兑,足阳明胃经之井穴。隐白,足太阴脾经之井穴,十三鬼穴之一。二穴配合,健脾除痰,使心神安宁,梦魇亦随之消失。

[2] 发狂奔走,上脘同起于神门:《难经·二十二难》:“重阳者狂,重阴者癫。”《灵枢·经脉》足阳明胃经病候:“病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走……”故伤寒有阳明热盛发狂之症。上脘,是任脉、手太阳、足阳明之会,有化滞除痰、安神定志的作用。神门,手少阴心经之输穴,心之原穴,心藏神,故神门统治心烦、癫狂、失眠、怔忡、健忘。二穴配合,有清热除痰、宁心安神的作用。

[3] 惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误:怔忡《素问·玄机原病式》说:“心中躁动谓之怔忡。”属心悸一类,跳动往往上至心胸,下达脐腹。是由心阴虚损,心阳不足所致。阳交,足少阳胆经之腧穴,足少阳、阳维之会,阳维之郄穴。胆主决断,胆气虚则易惊。《难经·二十九难》:“阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。”故阳交能调摄阴阳。解溪,足阳明胃经之经穴。本穴属火,胃经的母穴,补火生土,能健脾胃,补气血,宜心脾,故以二穴配合治疗惊悸怔忡。

[4] 癫疾必身柱、本神之令:身柱,督脉经穴。《难经·二十八难》:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”本神,足少阳胆经、阳维脉之交会。肝胆相表里,诸风掉眩皆属于肝。二穴配合,可清热息风,开窍醒神。

[5] 发热仗少冲、曲池之津:少冲,手少阴心经之井穴。心藏神,属火。热病神昏谵语,泻少冲,能清热泻火、开窍醒神。曲池,手阳明大肠经之合穴。阳明为两阳合明,阳气至盛,泻曲池有解表清热的作用。二穴配合,可治疗一般热症。

[6] 岁热时行,陶道复求肺俞理:岁热时行,指一年中的某些季节发生的时令性温热病而言,即今之流行性热性病。陶道,督脉经之腧穴,督脉、足太阳之会。督脉统督诸阳,《针灸大成》“主疟寒热,洒淅脊强,烦满”。肺俞,足太阳膀胱经之腧穴,肺脏精气在背部转输之处,温邪上受,首先犯肺,故肺俞为调理肺脏的要穴。本方以陶道治标,肺俞治本,为标本兼治之法。

[7] 风痫常发,神道还须心俞宁:风痫,即癫。神道,督脉经之腧穴,左右心俞穴之中间。心俞,足太阳膀胱经之腧穴,心的背俞穴,心脏精气在背部输注之处。心藏神,督脉入属于脑。故取神道、心俞能治癫病。《素问·刺热论》:“热病气穴,五椎下间(神道穴)主肝火。”故神道又治肝热。二穴配合,有清心开窍、镇肝息风、止痉的作用。

【提要】 阐述神志疾病的针灸取穴配方。

【按语】 本段对惊悸怔忡,失眠多梦,癫、狂、痫等神志病证,用督、任、心、脾、足三阳等经的腧穴治疗,提示了针灸治疗神志疾病的主要经脉和辨证取穴的规律。

【原文】 湿寒湿热下髎定[1],厥寒厥热涌泉清[2]。寒慄恶寒,二间疏通阴郄暗[3];烦心呕吐,幽门开彻玉堂明[4]。行间、涌泉,主消渴之肾竭[5];阴陵、水分,去水肿之脐盈[6]。痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路[7];中邪霍乱,寻阴谷、三里之程[8]。治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经[9]。刺长强于承山,善主肠风新下血[10],针三阴于气海,专司白浊久遗精。且如肓俞、横骨,泻五淋之久积[11];阴郄、后溪,治盗汗[12]之多出。脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。

【译注】

[1] 湿寒湿热下髎定:湿寒,是指素有湿邪而复感风寒之证,症见肢肿腰酸、大便泄泻。湿热,此证因内热郁遏,不能宣行水道以致停滞而生湿。形盛气弱之人最多患之。下髎,足太阳膀胱经之腧穴,是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阳胆经之会。有健脾利湿、清下焦湿热的作用。

[2] 厥寒厥热涌泉清:厥寒厥热,指阴阳失调,厥气上逆的症状。厥寒即寒厥,因阳气虚微而引起。《素问·厥论》:“阳气衰于下,则为寒厥。”症见神倦恶寒、下利清谷、四肢厥冷、指甲青黯,甚至昏倒。厥热即热厥,由于邪热过盛,津液受伤所致。《素问·厥论》:“阴气衰于下,则为热厥。”症见胸腹灼热、面赤、烦躁、尿赤、便秘、舌苔黄等。涌泉,足少阴肾经之井穴。肾为人身元阴元阳之所在。《灵枢·顺气一日分为四时》:“病在脏取之井。”故涌泉可治厥证,热厥宜针泻,寒厥宜灸补。

[3] 寒慄恶寒,二间疏通阴郄暗:寒慄,又称振寒、寒战。自觉发冷且并有躯体颤抖,多见于热病,是因里热炽盛、阳气不得外越所致。寒慄恶寒,为热病早期症状之一。《素问·至真要大论》:“诸噤鼓慄,如丧神守,皆属于火。”二间,手阳明大肠经之荥穴。《灵枢·经脉》:手阳明经“气盛有余,则当脉所过者热肿,虚则寒慄不复。”阴郄,手少阴心经之郄穴,二穴配合,可治因热病而发生的寒慄恶寒之病证。热证宜针泻,虚证宜灸补。

[4] 烦心呕吐,幽门开彻玉堂明:烦心,是指心神不定,心烦意乱之症。幽门,足少阴肾经在腹部的腧穴,是肾经、冲脉之会。肾经从肾上贯肝膈。玉堂,任脉之腧穴,在胸骨部。幽门、玉堂都属于局部取穴,有宽胸和胃、降逆止呕的作用。

[5] 行间、涌泉,主消渴之肾竭:消渴,泛指口渴、多饮、多尿为主症的一类疾病。根据其病因、症状的不同,可分为上消、中消和下消。行间,足厥阴肝经之荥穴,属火,又为肝经之子穴。实则泻其子,泻之有清热泻火的作用。涌泉,足少阴肾经之井穴,属木,为肾经之子穴,按照实则泻其子之法,肾热泻之,有清热养阴的作用。

[6] 阴陵、水分,去水肿之脐盈:阴陵,足太阴脾经之合穴。脾主运化。水分,任脉之腧穴。《铜人俞穴针灸图经》:“若水病灸之大良,可灸七壮至百壮,禁不可针,针水尽即毙。”二穴配合,有健运脾阳、利水消肿的作用。

[7] 痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路:痨瘵传尸,即痨瘵病,痨虫传染之病,虚劳证中之最剧者。都由精气内伤或临尸哭泣,以致邪虫传染,侵入五脏。魄户,足太阳膀胱经之腧穴,在肺俞穴旁开1.5寸,与肺俞同为治疗肺脏疾病的要穴。膏肓,足太阳膀胱经之腧穴,在魄户穴下一椎,为治疗虚劳、虚损疾病的常用有效经穴。

[8] 中邪霍乱,寻阴谷、三里之程:中邪,指突然发病。霍乱,指胃肠绞痛,上吐下泻,主要由于胃肠虚寒、升降失常所致。阴谷,足少阴肾经之合穴。《灵枢·顺气一日分为四时》:“病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合。”灸阴谷温肾阳,理下焦之虚寒。三里,即足三里,足阳明胃经之合穴,胃的下合穴。《灵枢·邪气脏腑病形》:“合治内腑。”为针灸治疗肠胃疾病的重要腧穴。二穴配合,有温中散寒、健脾胃、止吐泻的作用。

[9] 小便赤涩,兑端独泻太阳经:小便赤涩,小便色赤艰涩疼痛,多为心热移于小肠所致。兑端,督脉经之腧穴。督脉统督诸阳,为阳脉之海,在头项的经穴多与膀胱经相交会,故泻兑端有清利湿热的作用。太阳经,指手太阳小肠经合穴小海穴,小肠有分清别浊的功能。小肠与心相表里,心热移于小肠所致的小便赤痛,口舌溃烂,泻兑端、小海二穴,有清热泻火、利尿通淋的作用。

[10] 肠风新下血:肠风下血,由风热客于肠胃,或湿热蕴积于肠,损伤阴络而致大便带有鲜血之症称为肠风下血。

[11] 且如肓俞、横骨,泻五淋之久积:肓俞穴、横骨穴都是足少阴肾经之腧穴,足少阴和冲脉的交会穴。肾主水,与膀胱相表里。二穴位于小腹,属局部取穴,有清热利尿、通淋止痛的作用。

[12] 盗汗:是指夜间入睡后出汗,醒后即止的一种症状,多因阴虚内热,迫汗外泄所致。

【提要】 阐述常见内科杂病的针灸取穴配方。

【按语】 本段阐述了针灸治疗消渴、黄疸、水肿、痨瘵、淋病、呕吐等十八种病证的取穴配方,对脏腑疾病的辨证取穴有一定的临床实用价值。

【原文】 鼻痔必取息交[1],瘿气须求浮白[2]。大敦、照海,患寒疝而善蠲[3];五里、臂臑,生疬疮而能治[4]。至阴、屏翳,疗痒疾之疼多[5];肩颙、阳溪,消瘾风之热极[6]

【译注】

[1] 鼻痔必取息交:鼻痔,即鼻息肉,此证由肺经风湿热郁凝滞而成。生于鼻内,形如石榴子,渐大下垂,色紫微硬,撑塞鼻孔,碍人气息,难通。息交,即龈交穴,是督脉在上唇内的腧穴,是督、任、胃三经之会。督脉从额至鼻柱,胃经起于鼻,任脉至口唇而与督脉相接,三经均与鼻有密切关系,故针灸龈交能祛风湿邪气,泻除鼻内蕴热。《针灸甲乙经》:“鼻中息肉不利,鼻头额中痛,鼻中有蚀疮,龈交主之。”

[2] 瘿气须求浮白:瘿,此证因外感六邪荣卫气血之凝郁,或内伤七情怒气湿痰之停滞,或山风水气偏胜,致气血凝聚而成。多生于肩项等处,色红突出,皮宽而不急,蒂小而下垂,属阳证。浮白,胆经与膀胱经的交会穴。胆经起于目锐眦,循颈,下入缺盆。膀胱经起于目内眦,经头顶而下行于颈项,浮白是两经的交会穴,故可调和气血,治疗颈项肿大的瘿气疾患。

[3] 大敦、照海,患寒疝而善蠲(juān):大敦,足厥阴肝经之井穴,肝经是“循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹……”肝胆相表里,胆经是“出气冲,绕毛际,横入髀厌中”。与外阴小腹关系密切。照海,足少阴肾经之腧穴,阴跷脉气所发之处。肾经从肾上贯肝膈,足少阴的经筋,结于阴器。照海并通肾和阴跷,故能治疝痛。二穴配合,可治因寒气侵袭下焦,肝肾脉气壅滞所致的少腹疼痛,阴囊肿大,偏坠作痛的疝症。

[4] 五里、臂臑,生疬疮而能治:疬疮,即瘰疬,多发生在颈项部,大小不等,其结块少者一二个,多者三五个,甚至十余个,皮色不变。按之坚硬,推之能动,小者为瘰,大者为疬。若破溃后脓稀薄,久不收口,名疬疮,又名鼠疮。五里、臂臑都是手阳明大肠经之腧穴。《灵枢·经脉》:手阳明大肠经是“从缺盆循颈上颊”。臂臑更是手少阳、三焦、手足太阳、阳维之会。一穴而通多经到颈项,为治瘰疬的要穴。二穴配合,能疏调三焦气滞,宣导阳明气血,除痰化湿,开郁散结,为治疗瘰疬的常用要穴。

[5] 至阴、屏翳,疗痒疾之疼多:至阴,足太阳膀胱经之井穴,肾经始发之处。《灵枢·经脉》:“肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心……”肾水不足,心火亢盛,热盛血燥,则皮肤痒痛。膀胱主一身之表,至阴滋补肾阴,以水济火,凉血润燥,止皮肤之痒痛。屏翳,足阳明胃经之腧穴。阳明多气多血,胃经主血所生病,泻之可清阳明气血之热,而止痒痛。

[6] 肩颙、阳溪,消瘾风之热极:瘾风,即风疹块。瘾,是隐疹,即荨麻疹。“风之热极”,乃指隐疹之病因属于风热者,此症皮肤上出现大小不等之风团,成块成片,疹色鲜红,剧痒,灼热。肩颙和阳溪,都是手阳明大肠经之腧穴,肩颙又是手阳明、手太阳、阳跷三脉之会。大肠与肺相表里,肺合皮毛,故风热所致的隐疹,取肩颙、阳溪有效。

【提要】 阐述外科方面病证的取穴规律。

【按语】 本段所论瘿气、瘰疬、疝痛、瘾风等都是外科病证,由于针灸有清热解毒、消肿止痛、化痰散结的作用,故治疗很多外科病证有效。

【原文】 抑又论妇人经事改常,自有地机、血海[1];女子少气漏血,不无交信、合阳[2]。带下产崩,冲门、气冲宜审[3];月潮违限,天枢、水泉细详[4]。肩井乳痈而极效[5],商丘痔瘤而最良[6]。脱肛趋百会、尾翳之所,无子搜阴交、石关之乡[7]

【译注】

[1] 妇人经事改常,自有地机、血海:经事改常,指月经不调。地机,足太阴脾经之郄穴。血海,足太阴脾经之腧穴。脾统血,与胃相表里,脾胃为后天气血生化之源。郄穴,是气血深聚之处,血海为血聚汇之所。二穴配合,有调气养血、补脾摄血的作用,可治疗妇女月经疾病。

[2] 女子少气漏血,不无交信、合阳:少气漏血,是气虚不能摄血,冲任不固,经血淋沥不断的病证。交信,足少阴肾经之腧穴,阴跷脉的郄穴。肾乃元阴元阳所系,肾气不足,冲任不固可致少气漏血。交信穴有固肾培元,补气摄血的作用。合阳,足太阳膀胱经之腧穴。膀胱与肾相表里,合阳是膀胱经第一行的腰中支脉与第二行挟脊支脉,在腘窝会合后的经穴,故名。《千金方》:“合阳主颓疝,崩中。”二穴配合,有补虚摄血的功效。

[3] 带下产崩,冲门、气冲宜审:带下多由脾肾气虚,湿热或痰湿所致。产崩,多因冲任损伤,脾不统血,或肝经火旺,血热妄行,或瘀血郁滞,血不归经而致。冲门,是脾经分布在小腹部的腧穴,脾肝二经的交会穴,有调理脾肝两脏的功能,固摄收敛,使血归经,健脾祛湿止带。气冲,足阳明胃经之腧穴,胃经与冲脉的交会穴,有固摄冲任的作用。二穴均靠近胞宫,为治疗妇科病的腧穴。

[4] 月潮违限,天枢、水泉细详:天枢,足阳明胃经之腧穴,大肠募穴,足阳明胃经、足少阴肾经、冲脉之会穴。胃为后天气血之源,肾藏精为先天之本。冲为血海,肾气盛,冲任通,月事按时而下。水泉,足少阴肾经之郄穴,为肾经气血深聚之处。二穴配合,有补肾益精,通经止痛的作用。

[5] 肩井乳痈而极效:肩井,足少阳胆经之腧穴,是足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经和阳维四脉之会穴。胃经在胸部经乳而下行,胆经循胸过季胁结募穴于乳下,胆与肝相表里,故肩井有疏肝解郁、清热散结、消肿止痛的作用。对治疗因饮食厚味,胃火上蒸,或忿怒忧郁,肝经气滞所致的乳痈,有一定的疗效。

[6] 商丘痔瘤而最良:痔瘤,即痔漏。商丘,足太阴脾经之经穴。脾主肌肉,主水谷的运化,若湿热注入大肠,则生痔瘤。商丘清热化湿,可治疗痔瘤。

[7] 无子搜阴交、石关之乡:阴交,是任脉、冲脉、足少阴肾经之会穴。石关,为足少阴肾经与冲脉之会穴。任脉、冲脉皆起于胞中,冲为血海,任主胞胎,故与女子精血有密切的关系。肾为先天之本,藏精之处。二穴是冲脉、任脉、足少阴肾经分布在脐腹部的腧穴,对妇女经带胎产有直接的温补下焦、益精培元、调理冲任的作用。

【提要】 阐述妇科经带胎产疾病的取穴配方。

【按语】 本段专论妇女月经不调、闭经、崩漏、带下、妇人无子等妇科疾病的取穴配方。选用任、冲、脾、胃、肾、督等经脉与精血胎产有关。配方多以局部取穴和循经远道取穴配合,尤多选取能贯通数经的交会穴。这些经验,对临床有一定指导意义。

【原文】 中脘主乎积痢[1],外丘收乎大肠[2]。寒疟兮商阳、太溪验[3],痃癖兮冲门、血海强[4]

【译注】

[1] 中脘主乎积痢:中脘,胃之募穴,腑之会穴,任脉、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经四脉之会穴。取中脘,有补益脾胃,调整三焦功能,以清除肠胃积滞而治积痢的作用。

[2] 外丘收乎大肠:意即外丘穴能治疗脱肛。外丘,足少阳胆经之郄穴。足少阳胆经的经筋结于尻部,胆经又与督脉络穴长强交会。故针灸外丘穴,可以作用于肛门治疗脱肛。

[3] 寒疟兮商阳、太溪验:寒疟是由于寒气内伏,秋凉再感疟邪而发作的疟疾。以先寒后热,寒多热少、或但寒不热、头痛、无汗、脉弦紧为主症。商阳,手阳明大肠经之井穴,大肠与肺相表里,故针灸商阳,有解表发汗退热的作用。太溪,足少阴肾经之输穴、原穴,有振奋肾阳,消除阴寒的作用。二穴配合,有温阳解表,扶正祛邪,发汗退热的作用。

[4] 痃(xuán)癖(pĭ)兮冲门、血海强:痃,在脐两旁,有条状筋块扛起或痛或不痛。癖,指潜匿于两胁之间的积块,平时寻摸不见,痛时才有形迹。冲门、血海,均为足太阴脾经与足厥阴肝经的会穴。脾统血,肝藏血。二穴同用,有健脾疏肝,行气活血,消除积块的作用。

【提要】 阐述关于积痢、痃癖等慢性病证的针灸取穴。

【按语】 痃癖积块,向被认为难治,但前人用针灸治疗有效,这些辨证施治、取穴配方规律,有作进一步研究的必要。

【原文】 夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人[1]之指教。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄里之玄[2],始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。

【译注】

[1] 至人:很有学问的人。

[2] 玄里之玄:深奥中的深奥。

【提要】 强调针灸医生要树立良好的医德。

【按语】 本段根据针灸的理论深博、内容丰富、适应证广、疗效迅速等特点,对针灸医生提出要求:①要树立全心全意为患者治疗,还要有牢固的专业知识。认为“夫医乃人之司命,非志士而莫为”。②要深入钻研针灸理论,学习前人的经验。认为“针乃理之渊微,须至人之指教”。③要结合临床实践,首先进行辨证论治,然后取穴和行针。只有这样,才能达到“随手见功,应针取效”。才能理解针灸的“玄里之玄”“妙中之妙”的治疗效果。

【全文解译】 疾病是千变万化的,每个穴位都有不同的主治作用,要通过腧穴去诊断、治疗全身的病症,怎样去掌握运用,如何对症选穴,是一个比较繁复而细致的问题,必须从多方面细心地研究,才能运用适当,获得一定的疗效。病程较久,时发时愈,起伏不一的慢性头痛,取用囟会及玉枕穴,可以旺盛血行,制止疼痛。取足少阳胆经的悬颅、颔厌,可治疗偏头痛;由于痰火上扰而起的痰厥头痛,丰隆、强间二穴上下呼应,可获镇痛之效。颜面及眼睑水肿,应选用水沟(即人中)、前顶以利水、行湿、消肿;两耳失聪,或耳内闭塞、重听,应针刺听会、翳风二穴。血分有热而发痒,如同皮肤内有虫在行走一样,取迎香穴以凉血止痒;耳鸣如蝉,应取用足少阳胆经的听会穴。血热上攻的目眩头晕,可针刺支正、飞扬二穴以引火下行;黄疸初起见到目黄症,应取阳纲、胆俞二穴疏通胆道,清热化湿而祛黄。胬肉攀睛,应取少泽及肝俞以和肝、清热、调血、明目;迎风流泪及目泪自出,取用头临泣及头维二穴相配,可疏风清热,祛寒止泪。视物不明,看东西有如烟尘密布,模糊不清的现象,应针刺攒竹、三间以消除外翳,恢复视觉;两目昏暗,视物不清,应取养老、天柱二穴,能益阴明目。夜晚视物不清,即夜盲症,主要是肝血虚造成的,取睛明、行间二穴上下相配,就是以补虚泻热为主的疗法,并应根据病因,正确地施行补泻手法;外感寒邪侵袭肌表,出现头项强痛而恶寒等,针刺温溜、期门穴。心经火盛血壅而致舌下肿痛,廉泉和中冲穴配合虚用,可泻热消肿;鼻出血,应取天府、合谷二穴表里配合,自可获得泻热止血的效果。耳门与丝竹空相配,能清除局部的郁火,使牙痛立刻止住;颊车与地仓,是主治各种原因引起的口眼斜的特效穴。咽喉红肿疼痛,应取液门、鱼际治疗;腓肠肌强直性痉挛,取金门、丘墟二穴相配,具有舒筋活络镇痛的功效。下颌部肿胀,以致不能张口,说话困难,阳谷、侠溪二穴相配能清热解毒,消肿散结;血虚生热,化燥灼阴而致口渴等症,取少商、曲泽二穴,可清热养津而解口渴。各种原因导致的嗅觉减退,不闻香臭的症状,针刺通天穴,能迅速地宣通鼻窍,恢复嗅觉;由肾阴亏虚而出现的舌干口燥的疾病,取用复溜穴能滋阴降火,生津止渴。三焦壅热,上冲舌本,舌不能运动,语言难出,取用关冲与哑门二穴,可标本兼顾而病能渐愈;突然不能发声,言语困难,取天鼎、间使可以治疗。卒中口眼斜,针刺太冲穴可息风降逆;承浆是止牙痛的要穴。

头项强痛、怕风的病,应取束骨、天柱以通阳疏卫;热病但无汗,应取大都、经渠二穴上下相配治疗。

两臂顽钝麻木,不能动弹,或不知痛痒,取手三里和少海穴阴阳相配,可调经活络。阳陵泉与曲池二穴上下相配,是主治半身不遂的要穴。胸膈间气塞满闷,取建里及内关穴,可健运、和中、调气、攻积;心气虚导致的多愁善悲的现象,取用听宫与脾俞二穴,可收养血宁心安神之效。胁肋疼痛,可取气户、华盖以宣肺行气而缓解疼痛;脾胃失调,腹内肠鸣等症,下脘与陷谷相配可以治疗。胸胁满闷,肋间撑支不舒,取章门与不容二穴相配可疏肝止痛;胸膈有水停滞而发作疼痛的症状,可针刺膻中、巨阙穴,使疗效能够直达病灶,缓解疼痛。脾虚气逆而导致胸膈胀满,饮食不能顺利通下的症状,可取中府、意舍二穴标本兼治;瘀血阻滞上焦,胸满烦躁,漱水不欲咽等,用肾俞与巨髎相配可化瘀利气止血。胸胁满闷、颈项强直,取神藏、璇玑二穴相配,症状可以缓解;后背连腰痛,可取白环俞、委中配合起来治疗,是最为适宜的。

脊柱强直,针刺水道、筋缩,可以恢复正常的活动;眼睑动取颧髎、大迎,是常用的有效穴。颅息是治痉病的要穴;脐风取用然谷穴可散风、调气、清热、开窍。出现腋窝部肿胀的病变,取用委阳、天池,上下呼应,能消肿止痛;后溪和环跳穴,是治疗腿痛的特效穴。

做恶梦,不时惊觉,神思恍惚,夜卧不安,取厉兑和隐白相配可清火消痰,安神宁志;狂躁暴戾,躁扰不安,应选上脘和神门穴以清热宁心。惊恐不安与心悸的现象,阳交、解溪二穴能够治疗;反张悲哭这种类似惊风的儿科疾病,取天冲、大横,可获得一定效果,但必须精细地辨证论治,慎重操作。发作时神志昏迷、肌肉抽搐的癫病,取身柱、本神二穴可平肝、化痰、清火;对于各种发热的症状,少冲、曲池二穴都有清热作用。流行性的温热病,应取陶道、肺俞二穴,标本兼治;风痫病频繁发作,神道、心俞相配可清心泻热而开窍。

湿病兼寒或兼热,下髎都是一个主治要穴;阴阳失调,气向上逆的热厥或寒厥,取用涌泉可拯肾气之衰微。恶寒寒战,取二间及阴郄二穴相配治疗;心烦呕吐,幽门与玉堂二穴尤有良效。消渴病肾阴亏耗的,应取涌泉与行间二穴相配,可清热养津;阴陵泉、水分二穴,对水湿内停造成的腹部皮肤紧张、脐窝消失甚至突出的现象,确有特殊功效。能普遍传染的肺结核病,取魄户、膏肓可恢复强壮;突然发生腹部绞痛,上吐下泻的霍乱病,阴谷、足三里二穴可以缓解症状。治疗黄疸病,应取后溪、劳宫二穴;少气懒言,倦怠嗜卧,取通里与大钟相配,症状可逐渐消除。咳嗽不断,应取肺俞及天突穴,前后配穴,可养肺调气止咳;小便量少,色黄赤,取用兑端及手太阳经的小海穴,自可清热利尿。长强与承山相配,是主治肠风下血及一切肛门疾病的特效穴;遗精、白浊日久,可取三阴交及气海,从而获得渗湿固精的功效。各种淋证日久不愈,取肓俞与横骨穴相配合,能够清热开郁,利水止痛;阴郄、后溪二穴,最适宜于阴分火盛,热象较甚的盗汗症,有退热养阴的显著功效。因脾失健运所引起的饮食减少、食后不易消化等现象,脾俞和膀胱俞有特殊功效;胃阳不足,不能腐熟水谷,饮食难以消化,应取魂门、胃俞二穴以宽胸和胃,增强运化。

鼻生息肉,取龈交穴可清热泻火;瘿瘤病(即甲状腺肿)应取浮白穴以清热、消炎、凉血、镇静。大敦与照海二穴相配,可治疗以少腹疼痛为特征的疝气病;手五里和臂臑是治疗疬疮的要穴。不论属虚属实的痒和疼痛,取至阴、屋翳二穴,是一种以清热养血为主的配穴法;荨麻疹是由内在的热极生风而致,应取肩髃、阳溪穴治疗。

妇女月经不正常,如痛经、闭经、经期或迟或早,取用足太阴脾经的地机、血海二穴,确是常用的有效配穴法;女子气虚不能摄血,冲任不固,以至形成漏经的症状,应取交信、合阳以固血止崩。带下或产后血崩,冲门和气冲穴是主治妇科疾病的要穴;月经周期不正常,取天枢、水泉二穴,不论月经先期或后期,皆可适用。肩井穴可清热、散结、消肿、镇痛,是治疗乳痈的特效穴;商丘穴治疗痔瘤是首选穴。脱肛取百会、鸠尾二穴可升提其气,使脱肛上缩;妇女不能受孕,取阴交、石关二穴,是一种循经取穴的治本疗法。

积久不愈、反复发作的慢性痢疾,取中脘穴可扶脾健胃,增强运化;治疗脱肛,可取外丘穴。寒疟取商阳、太溪二穴,是以宣阳和阴为主的一种有效配穴法;痃癖取用足太阴脾经的冲门、血海,可调和气血,标本兼治。

医生主宰着病人的生命,不是有志于此的人不要轻率学习;针灸治病包涵着许多深远的理论内容,在学习过程中,一定要接受专家的指导,才能不致茫无头绪。治病的时候,一定要先查明病源,再辨证选穴,同时锻炼指力,适当地运用补泻手法,结合临床经验,这样对于针灸的适应证,自可发挥良好的疗效。如能掌握了针灸处方的规律,和配穴、取穴的纲要,再进一步去体验针灸治病的原理,深入钻研,达到融会贯通,也就可不断产生奇妙的疗效。

本赋虽还不足称为全面的介绍,但举一反三,也可作为治疗的准则,来灵活运用了。

(张 霁)

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