【出处】 原载于《针灸大成》,《针灸聚英》亦收录,略有不同。主要列举风、水、结、劳、虚、气、嗽、痰、吐、翻胃等常见病证的简要取穴和针灸方法有指导意义。本篇主要阐述针灸治疗风、痰、湿等十种临床常见病证的取穴配方方法,故名为《行针指要歌》。
【原文】 或针风,先向风府、百会中[1]。或针水,水分挟脐上边取[2]。或针结,针着大肠泄水穴[3]。或针劳,须向膏肓及百劳[4]。或针虚,气海、丹田、委中奇[5]。或针气,膻中一穴分明记。或针嗽,肺俞、风门须用灸。或针痰,先针中脘、三里间[6]。或针吐,中脘、气海、膻中补。翻胃吐食一般医,针中有妙少人知[7]。
【译注】
[1] 或针风,先向风府、百会中:风,这里泛指各种风病。风府,督脉之经穴,督脉、足太阳、阳维脉之会穴。能疏风解表,治外风。百会,督脉之经穴,督脉、足太阳、手足少阳、足厥阴五脉之会穴,治肝风内动。《针灸大成》:“主头风中风,言语謇涩,口噤不开,偏风半身不遂,风痫,青风、心风,角弓反张,羊鸣多哭,语言不择,发时即死,吐沫”。二穴配合泛治各种风证。
[2] 或针水,水分挟脐上边取:水,指水湿内停而引起的水肿病证。水分穴有泻水消肿的作用。《铜人腧穴针灸图经》:“水病灸之大良,可灸七壮至百壮止,禁不可针,针水尽即毙。”现代临床针灸均用,但要小心操作。
[3] 或针结,针着大肠泄水穴:结,凝结、凝聚。病邪凝结经络,气血运行受阻的病证,病邪凝结部位不同,而出现不同的症状。针着大肠泄水穴,指针刺大肠俞和手阳明大肠经属水的二间穴。大肠俞,足太阳膀胱经之腧穴,大肠经气输注之处,与二间配合,有疏导气血、调理肠胃的作用,故能治疗少腹病、便血、水肿、喉痹等邪结的病证。
[4] 或针劳,须向膏肓及百劳:劳,是一种慢性虚损疾病。膏肓,足太阳膀胱经之腧穴。百劳,经外奇穴。均为治疗虚劳喘咳之效穴。
[5] 或针虚,气海、丹田、委中奇:泛指一切虚损病证,用气海、丹田、委中治疗有很好的疗效。气海,任脉之经穴,在脐下1.5寸。丹田,即关元穴,小肠之募穴,足三阴、任脉之会穴,在脐下3寸。二穴均有补肾纳气、固本培元的作用,为强壮之要穴。委中,足太阳膀胱经之合穴,膀胱经的下合穴,膀胱与肾相表里,二经的经别均在腘窝会合,上行至肾,故补委中能壮腰健肾。《四总穴歌》云:“腰背委中求”。三穴配合,有补虚扶羸的作用。
[6] 或针痰,先针中脘、三里间:痰病,有风痰、热痰、寒痰、燥痰、痰饮、宿痰、伏痰、顽痰、痰火、痰核等,多由脾湿而致。中脘,任脉之腧穴,胃的募穴,八会穴的腑会。足三里,足阳明胃经之合穴,胃的下合穴。脾胃相表里,二穴配合,能调理脾胃、化湿除痰。
[7] 或针吐,中脘、气海、膻中补。翻胃吐食一般医,针中有妙少人知:吐,主要是胃失和降,气反上逆所致。有胃寒、胃热、伤食、痰浊之分。本条用补法治疗,当属虚寒证。中脘,任脉之腧穴,胃的募穴,八会穴的腑会。补或灸中脘,有温中焦、降逆止吐的作用。膻中,任脉之腧穴,心包之募穴,气之会穴,能调上焦之气,宽胸和中,理气止呕。翻胃吐食,多为胃气虚弱,命火不足,不能腐熟水谷,胃失和降所致。取中脘、气海、膻中三穴治疗,与呕吐一样可以收到疗效。
【提要】 指出风、水、结、劳、虚、气、嗽、痰、吐、翻胃等病证的针灸配方。
【按语】 本歌赋介绍了风、水、痰、气等十种病证的针灸治疗取穴方法。选用的腧穴很有代表性,可作临床时参考。
【全文解译】 针灸治疗内风病或外风病,首先取风府和百会穴(此二穴均在头部,为督脉要穴)。针灸治疗各种水肿和水湿之邪为患,可在脐上1寸取水分穴(水分有通利小便、宣泄水湿的作用)。针灸治疗气血郁结,大便不通,可针大肠俞或大肠经的荥穴二间(二间在五行属水,故云泻水穴可能是用泻法)。针灸治疗劳损虚弱,可取膏肓穴和奇穴百劳。针灸治疗气虚诸症,可取任脉的气海穴、脐下3寸的丹田部及配合委中穴有奇效。治疗各种气滞、气郁、短气,针灸膻中最有效,应记牢。针灸治疗各种咳嗽,可灸肺俞和风门,以调理肺气,散风止嗽。针灸治疗各种痰证,要先针中脘和足三里穴(可以健脾胃、绝生痰之源)。针灸治疗呕吐,取中脘、气海、膻中,用补法(可以理气降逆止呕逆)。至于食入即吐的翻胃证,也可以采用上三穴,针法有奥妙,应当多体验。
(吴芳芳)
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