【摘要】：目前对此类人群不推荐进行常规筛查。筛查方法：有文献建议对高危人群，行以下筛查：①建议从35岁开始，每年筛查1次，进行子宫内膜活检或盆腔超声检查；②若有一级女性亲属患有直肠癌或子宫内膜癌的女性，行血清CA125检测，亦可进行宫腔镜和子宫内膜活检；③告知可行预防性子宫切除术及卵巢切除术。
1.筛查
（1）非高危、无症状的女性：涵盖人群包括经产妇，绝经期推后或延长，接受非对抗性雌激素治疗或他莫西酚治疗患者。目前对此类人群不推荐进行常规筛查。
（2）高危人群：包括遗传性非息肉性结肠癌综合征患者，可疑的常染色体显性遗传的结肠癌患者。
（3）筛查方法：有文献建议对高危人群，行以下筛查：①建议从35岁开始，每年筛查1次，进行子宫内膜活检或盆腔超声检查；②若有一级女性亲属（≤50岁）患有直肠癌或子宫内膜癌的女性，行血清CA125检测，亦可进行宫腔镜和子宫内膜活检；③告知可行预防性子宫切除术及卵巢切除术。
表3-3-1 宫体肿瘤的危险因素
摘自：Gershenson DM，et al.Gynecologic cancer： controversies in management.
2.诊断
（1）病史：需详细询问有关疾病的家族史，如遗传性非息肉性结肠癌。
（2）详细的体格检查：对术前分期有重要意义，尤其Ⅰ型Ⅰ期患者。
（3）全血细胞计数。
（4）子宫内膜活检：分段诊刮术为子宫内膜癌诊断的金标准。国外也使用特殊设计的塑料套管进行活检，其准确性约为85%～98%。
（5）术前应行胸部X线摄片检查。
（6）宫颈细胞学检查及阴道B超检查。
（7）可选择性进行静脉肾盂造影、肾功能检查。
（8）CT/MRI：不作为必要的常规检查，但它们是评判子宫与盆腔受累情况的最好方法。
3.肿瘤分期 2009年FIGO修改了子宫内膜癌分期标准，具体见表3-3-2。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
