甾体激素受体与子宫颈癌

1.子宫颈癌甾体激素受体分布特征与其临床病理的关系　1975年首先在正常宫颈组织发现含ER后，继而在宫颈癌组织也发现ER。目前研究雌、孕激素受体与宫颈癌的关系文献较少，此类研究远远没有雌孕激素受体与乳腺癌、子宫内膜癌那样深入。

多数学者普遍认为，子宫颈癌ER，PR水平和阳性率均低于正常宫颈组织；宫颈腺癌组织的ER、PR明显高于鳞癌者；随临床分期和组织学分级增高，宫颈癌ER水平呈下降趋势；绝经前后对ER，PR含量影响不大。王福丰认为宫颈癌PR水平和阳性率均低于正常组织。Humter发现高、中、低分化宫颈癌ER阳性率分别为50%，32%，24%，差异无显著性。宋丽萍等研究发现中分化宫颈癌鳞癌较低分化宫颈癌鳞癌ER、PR阳性率高，但无显著差异。宫颈癌不同临床分期ER、PR阳性率无显著性差异，绝经前后的差异比较也无显著性。

宫颈癌的ER，PR与绝经状态认为无关。沈铿等报道子宫颈癌21例（平均年龄52岁，8例为绝经前患者），正常宫颈17例（平均年龄44岁，13例为绝经前妇女），结果提示：正常组中ER（+）者15例（88.2%），PR阳性13例（74.5%），ER、PR均（+）者13例（74.5%）；宫颈癌ER（+）14例（66.7%），PR（+）9例（42.9%），ER、PR均（+）8例（38.1%）。通过Bio-Rad微量蛋白测定法，测定两种受体的胞浆水平，认为宫颈癌的ER水平与绝经状态无关，但绝经后宫颈癌PR水平明显低于绝经前，P＜0.01。同时，他们发现随临床分期和组织学分级增高，宫颈癌ER水平呈下降趋势，但无统计学意义，宫颈癌的PR水平与临床分期，组织学分级无关。

2.子宫颈癌甾体激素受体分布与其预后的关系　至今为止，子宫颈癌ER、PR受体与预后和内分泌治疗效果的关系见解不一致，有待进一步研究。

Hirofumi及Darne等对131例子宫颈鳞癌的NER（核受体）及CER（细胞浆受体），并在这些肿瘤病例中对45例测了PR。约1/3病例均有NER及CER存在。ER阳性率76.9%，PR阳性率66.6%。虽然对那些NER及CER阳性者有较好预后的趋向，但无统计学无意义，根据这些数据也无法说明对PR预后有影响。

仲伟霞报道144例子宫颈鳞癌，子宫颈鳞癌组织中ER（+）44.4%，PR（+）30.8%，ER、PR均（+）24.4%，ER（+）且PR（-）21.3%，ER（-）且PR（＋）6.38%，ER（-）且PR（-）27.3%。后三者3年生存率分别为90%，100%，77.1%，本组ER（-）且PR（+）与ER（+）且PR（+）病例有相同的5年生存率，表明PR比ER对提示预后更有意义。