【摘要】：由于越来越多的绝经前或年轻的妇科恶性肿瘤患者需要接受放射治疗，考虑到既要保留卵巢功能，又要达到彻底地治疗效果，需采用卵巢移植或移位手术。卵巢移位手术方法均可使70%左右的患者在腔内及体外的全量放射治疗后，可保留卵巢内分泌功能但在移位或移植后，经过半年左右的“休眠”期后，卵巢功能才逐渐恢复。但也有报道，移位的卵巢在盆腔放射治疗中也很难避免放射损伤，因此建议保留卵巢原位，仅作术后化疗以保留卵巢功能。
由于越来越多的绝经前或年轻的妇科恶性肿瘤患者需要接受放射治疗，考虑到既要保留卵巢功能，又要达到彻底地治疗效果，需采用卵巢移植或移位手术。
卵巢移位或移植术可在根治性手术（宫颈癌广泛性切除术）或肿瘤切除术的同时进行。过去曾有作者介绍自体卵巢简单移植法，即将自体正常卵巢切下，纵轴剖开后将剖开面缝合在大网膜上部或乳房下部的小切口内。但经观察效果不好，这种移植卵巢在短期内坏死而被吸收，不能发挥卵巢的内分泌功能作用，这种方法已不再采用，目前多采用卵巢移位或移植术。
卵巢移位术：可由腹腔镜或经腹手术，首先游离卵巢和卵巢血管，将卵巢固定于结肠旁沟外侧相当于髂前上脊2 cm水平的腹腔内壁，或将卵巢牵到腹外斜肌筋膜外，固定于肋缘下3 cm处。
卵巢移植术：仔细游离卵巢动、静脉8～10 cm，与胸壁外侧动、静脉端端吻合，也可行肩胛下动、静脉与卵巢动、静脉端端吻合术。然后将移植卵巢固定于左乳房外侧皮下。这种手术繁杂且术后移植卵巢1/3易发生早衰，现已很少用。
卵巢移位手术方法均可使70%左右的患者在腔内及体外的全量放射治疗后，可保留卵巢内分泌功能但在移位或移植后，经过半年左右的“休眠”期后，卵巢功能才逐渐恢复。但也有报道，移位的卵巢在盆腔放射治疗中也很难避免放射损伤，因此建议保留卵巢原位，仅作术后化疗以保留卵巢功能。
卵巢移位或移植，少数可有疼痛症状或卵巢肿大表现，月经期内自行消失。有的需口服雌、孕激素行激素抑制治疗或促性腺激素释放激素拮抗剂治疗。少数情况需再次手术行囊肿引流或再切除移植卵巢。
（曹泽毅）
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