妇科肿瘤生物治疗

肿瘤生物治疗是通过生物技术或生物制剂调节机体自身的生物学反应，从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方法，是继手术、化学治疗、放射治疗之后的第四治疗模式。以常规治疗辅以生物治疗的综合疗法，将成为21世纪人类征服肿瘤的主要策略。生物治疗主要包括免疫治疗、基因治疗和靶向治疗等。

人类肿瘤生物治疗已有一百多年的历史。1893 年Coley用灭活的化脓性链球菌和黏质沙雷菌滤液治疗多种肿瘤患者，特别是在软组织肉瘤治疗中取得了一定疗效，但由于该制剂不稳定，并且感染难于控制，因此在化疗和放疗出现后逐渐被淘汰，但对其抗瘤原理的深入探索开启了肿瘤生物治疗的大门，这被称为第一代肿瘤生物治疗。

20世纪50年代后兴起的利用灭活的细菌或病毒增强人体的细胞和体液免疫功能进而杀死瘤细胞的非特异性免疫治疗，其中比较有代表性的是卡介苗（BCG）、短小棒状杆菌（CP）、溶血性链球菌制剂（OK-432）、转移因子（TF）疗法等。BCG灌注广泛应用于膀胱癌，可有效地消灭原位癌、术后残存癌，并能预防复发。BCG和CP等曾被用于卵巢癌和宫颈癌的试验性治疗也取得了一定疗效。这被称为第二代肿瘤生物疗法。

1975年美国国立癌症研究所（NCI）提出生物应答调节剂的概念，它是一类具有广泛生物学活性和抗肿瘤活性的生物制剂，既包括一大类天然产生的生物物质，又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。通过干扰细胞生长、转化或转移的直接抗瘤作用或通过激活免疫系统的效应细胞及其所分泌的因子来达到对肿瘤杀伤或抑制的目的。主要包括细胞因子、化学因子、细菌类生物反应调节剂、微生态型生物反应调节剂、真菌多糖类生物反应调节剂、肿瘤增殖病毒等。

20世纪80年代初以来，细胞因子治疗技术、免疫活性细胞治疗技术、单克隆抗体及其偶联物技术、肿瘤疫苗技术、基因治疗技术等五大生物治疗技术的出现标志着现代肿瘤生物治疗体系的形成，进入了第三代生物治疗新时代。