放疗期间的中药辅助治疗

放射治疗是治疗妇科肿瘤的重要手段，但放疗会引起一系列的毒副反应与后遗症。在放疗的过程中配合中医药治疗，能减轻毒副反应和后遗症以及巩固放疗的疗效。

1.放疗毒副反应和后遗症的防治　妇科肿瘤的放疗对肿瘤细胞及正常组织细胞均同时产生生物效应和破坏作用，产生局部反应，见局部组织充血、水肿、色素沉着、溃疡坏死及纤维化。同时可引起全身的一系列变化，主要表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、骨髓造血功能抑制等。中医学认为放射线属热毒之邪，易伤阴耗气，损伤脾胃，影响气血生化之源，妇科肿瘤放疗后早期多引起气阴两虚，后期以热毒伤阴为主。治疗早期宜益气养阴，佐以清热解毒，后期宜清热解毒、滋养阴血。根据放疗引起毒副反应的证候特征，中医辨证施治如下：

（1）放射损伤脾胃功能：以乏力、头晕、纳呆、恶心、呕吐等为主症者，属脾胃气虚，治疗以健脾益气为主，宜用香砂六君汤（党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、木香、砂仁、甘草）加减。以食欲不振、胃脘饱胀，胸胁窜痛为主症者，属肝胃不和，可用柴胡疏肝散合金铃子散加减（常用当归、柴胡、白芍、枳壳、香附、茯苓、白术、陈皮、川楝子、延胡索、甘草）；以呕吐酸水、苦水者为主症者，宜用橘皮竹茹汤加减（法半夏、炒陈皮、茯苓、竹茹、生石膏、黄连、麦冬、批把叶等）。

（2）放疗影响气血生化之源，导致红、白细胞、血小板下降、骨髓抑制：中医辨证多属气血两虚或气阴两虚，可选用八珍汤（党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄）加减。

（3）放射性肠炎、膀胱炎：放疗后出现下腹部疼痛、里急后重、腹泻常夹便血等放射性直肠炎，可选用白头翁汤加减（白头翁、秦皮、黄连、黄柏、木香、赤芍、地榆、金银花、马齿觅、败酱草、白芍、乌梅、槐花、血余炭等）。如出现尿急、尿痛、尿频和血尿等放射性膀胱炎，可用五苓散合小蓟饮子加减（茯苓、猪苓、车前子、白茅根、小蓟、仙鹤草、地榆、血余炭、三七粉等）。

2.放射治疗疗效的巩固　不管是姑息性还是根治性放疗，仍需要继续巩固治疗以预防复发及转移。中医药通过扶正、祛邪、减毒能起到巩固放疗疗效的作用。根据中医辨证论治的原则，此时仍以扶正为主，以增强机体的抵抗力，适时辅以祛邪或扶正与祛邪并用（具体治疗详见本章第二节和本节相关内容）。