化疗期间的中药辅助治疗

化学药物治疗妇科肿瘤同样存在着毒副作用大的缺点，特别是对机体免疫功能的影响，有的药物还具有远期毒性。根据扶正祛邪相结合的原则，化疗时配合中药治疗能减轻化疗药物的毒副作用，提高患者自身的抗癌能力和内环境的稳定，是进一步提高疗效的一个途径。

1.全身毒性反应中医药辅助治疗　化疗产生的全身毒副反应主要症状有头晕眼花、疲乏无力、精神萎靡、食欲不振等。中医辨证多属气血两虚、肝肾亏损，治宜补气养血，滋补肝肾，常选用八珍汤（党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄）、升血调元汤（黄芪、党参、骨碎补、女贞子、何首乌、鸡血藤、麦芽、佛手）等。或可选用以下经验方。

（1）针对气血两虚证的温补气血方：党参、太子参、红人参、白人参（以上诸药每次选用一味即可）、当归、熟地黄、鸡血藤、阿胶、三七末、黄精、紫河车、桂圆肉、红枣等。

（2）针对肝肾亏损的滋补肝肾方：杞子、女贞子、何首乌、菟丝子、杜仲、补骨脂、旱莲草、五味子等。

2.消化道毒性反应的中药辅助治疗　主要症状有食欲不振、恶心呕吐、胃脘饱胀、腹痛腹泻等。中医辨证多属脾胃虚寒或肝胃不和的表现。治宜健脾和胃、疏肝止呕，方用香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、木香、砂仁、甘草）、旋覆代赭汤（旋覆花、代赭石、生姜、制半夏、炙甘草、大枣、党参）等。

（1）恶心呕吐对症方药：①呕吐清涎，属脾胃虚寒，胃失和降者，可用陈夏六君汤（党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、甘草）合丁香柿蒂散加减（炒陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、党参、丁香、柿蒂、生姜、大枣）。②呕吐酸水、苦水属胃热，宜用橘皮竹茹汤（橘皮、竹茹、大枣、党参、甘草、生姜）。如呕吐伤阴者，加用芦根、知母、花粉、麦冬、石解、竹茹等。

（2）胃脘饱胀、胸胁窜痛，属肝胃不和对症方药：宜用逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草）加减。

（3）腹痛腹泻，大便失调，黏膜坏死、溃疡、出血对症方药：属脾胃失调者，宜芍药甘草汤加味（白芍、甘草、山药、白术、茯苓、石榴皮、木香、陈皮）。

3.骨髓造血功能抑制的中药辅助治疗　化疗期间宜配合中药治疗，以保护骨髓，促进骨髓造血功能的恢复和重建。骨髓造血功能抑制的临床表现多属中医的气血两亏，治宜补气养血，可用升血汤（生黄芪、太子参、白术、茯苓、鸡血藤、枸杞子、女贞子、菟丝子等），或重用参三七、骨碎补等。

上药用于预防和治疗化疗引起的白细胞及血小板减少等有显著的疗效。

4.免疫功能抑制的中药辅助治疗　多数抗肿瘤药物对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。研究证实能提高免疫功能的中药有：含多糖类的香菇、猪苓、茯苓、灵芝、木耳等；补气类的人参、黄芪、刺五加、灵芝等；滋阴类的女贞子、山萸肉、沙参、生地黄、鳖甲等；活血化瘀类的莪术、三七、麝香等；清热解毒类的白花蛇舌草、白毛藤、蒲公英、山豆根、青黛、水牛角、黄柏、黄芩、黄连等。以上均有免疫增强作用，应结合临床辨证选用。

5.热毒炎症反应的中药辅助治疗　西医综合放化疗过程中常常出现发热、口腔炎、口腔溃疡、食道或胃肠道黏膜充血、水肿及溃疡等中医辨证所指的热毒证，宜清热解毒的治疗方法达到缓解热毒炎症的作用。常用的主药有：金银花、连翘、山豆根、射干、板蓝根、蒲公英、黄连等。