1.气郁证
（1）主证：疼痛部位闷胀，游走不定，时痛时缓，舌质暗红，脉弦。
（2）治法：行气止痛。
（3）方药：柴胡疏肝散或四逆散加减（柴胡15 g、白芍15 g、郁金15 g、佛手15 g、积壳15 g、香附15 g、延胡索20 g、川楝子15 g、当归15 g、丹参20 g）。
2.瘀毒证
（1）主证：疼痛部位固定，拒按，入夜更甚，局部皮肤发紫，静脉怒张，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细涩或结代。
（2）治法：活血化瘀，散结止痛。
（3）方药：血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤等加减（桃仁、红花、三棱、莪术各10 g，延胡索20 g、五灵脂10 g、三七5 g、桂枝10 g、柴胡15 g、路路通15 g、制乳香10 g、制没药10 g）。
3.痰湿证
（1）主证：疼痛部位沉重，伴全身困重，嗜睡，胸腹满闷，不思饮食，舌质淡胖，苔白腻，脉沉滑。
（2）治法：健脾燥湿，化痰止痛。
（3）方药：常用陈夏六君汤、导痰汤、半夏天麻白术汤等加减（藿香10 g、白豆蔻10 g、薏苡仁30 g、苍术10 g、砂仁5 g、厚朴10 g、茯苓15 g、白术10 g、僵蚕10 g、石菖蒲10 g、制胆南星10 g、陈皮10 g、当归10 g、法半夏15 g）。
4.热毒证
（1）主证：疼痛剧烈，持续，口渴欲饮，小便短赤，大便干结，局部红，肿，热，痛或酿脓，皮肤变蜡黄色，溃破后流出脓血，或有高热，舌质红绛，苔黄，脉数或洪大。
（2）治法：清热解毒，凉血止痛。
（3）方药：常用有五味消毒饮、黄连解黄汤等加减（夏枯草20 g、龙胆草15 g、蒲公英30 g、紫花地丁10 g、连翘15 g、延胡索20 g、牡丹皮15 g、穿心莲10 g、肿节风30 g）。
5.气血亏虚证
（1）主证：疼痛隐隐，喜温喜按，畏寒怕冷，面色萎黄，精神不振，语声低微，舌质淡，苔白，脉细弱。
（2）治法：益气养血，荣脉止痛。
（3）方药：常用八珍汤、人参养荣汤等加减（人参10 g、黄芪30 g、当归15 g、白芍20 g、桂枝5 g、鸡血藤30 g、桑寄生15 g、生地黄15 g、细辛3 g、川芎10 g、延胡索20 g）。
在上述辨证治疗的基础上，根据疼痛部位和性质，针对性地选用以下药物，可增加止痛效果。如腹痛者选延胡、香附、没药、白芍、甘草。腹胀者选大腹皮、厚朴。少腹痛者选刘寄奴、苏木。胸痛者选全瓜蒌、香橼、枳壳。肝区痛者选八月扎、玫瑰花。胃胀者选九香虫、绿萼梅。腹部瘤块痛者选鳖甲、牡蛎、三棱、莪术。对骨转移痛者的用药特点有二：一是根据“肾主骨，骨生髓”的中医理论，重用补肾中药如熟地、山茱萸、菟丝子、补骨脂、骨碎补、肉从蓉、淫羊藿，胡芦巴等；二是重用虫蚁搜剔类中药，如土鳖虫、蜈蚣、全蝎、蜣螂虫等，常取得良效。
外治止痛的中成药中多有冰片、麝香、蟾酥、马钱子、雄黄等。如镇痛消肿膏用马钱子、蟾酥、生川乌、生南星、白芷、姜黄、冰片等研细末，调成糊状，用时敷在疼痛部位。中药外贴止痛，能缓解疼痛，改善症状，具有祛邪而不伤正的优点。
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