临终关怀的定义

临终关怀系译自英文“hospice care”。内地与港台的译法各异，香港译为“善终服务”，台湾译为“安宁照顾”，在大陆“临终关怀”一词的正式采用始于1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立。译文虽不同，但内涵一致，均指为临终患者及其家庭提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等各个方面，以使临终患者的生命受到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，患者家属的身心健康得到维护。

当前世界各国学术界对于“临终关怀”一词的定义仍未达成完全一致。世界公认权威性的美国国立医学图书馆出版的《医学主题词表》对“hospice”的解释是：一种支持性照护方法，即通过早期识别、积极评估、控制疼痛和缓解其他痛苦症状，如躯体、社会心理和宗教（心灵）的困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而达到改善身患进展性疾病患者及其亲属的生活质量。2002年世界卫生组织的定义为：它肯定生命的价值，而且将死亡视为一个自然的过程；它不刻意加速、也不延缓死亡的到来；它在控制疼痛以及身体的症状之外，对病人的心理及灵性层面亦提供整体的照顾；它同时强调来自周围的支持，不仅支持病人积极地活着直到辞世，也协助家属，使他们在亲人患病期间以及丧亲之后的心理反应都能有所调适。而我国台湾学者给出的定义是：针对临终病患的照护，以社区、医院或安宁机构等多种模式，致力于缓解各种身、心、社会与灵性上的痛苦，其目的在于提升生活品质与平安而宁静地死亡。

目前国内对临终关怀的定义如下：对现代医学治愈无望的患者采取生活照顾，心理疏导，姑息治疗，缓解痛苦，提高患者临终生命质量，维护至死尊严，消除患者及家属对死亡的焦虑和恐惧，帮助临终者安宁地走完生命的最后里程，以及对临终者家属提供包括居丧期在内的生理、心理关怀、咨询及其他项目服务。

现代的临终关怀是一种特殊的公共卫生保健服务，是由医生、护理人员等多学科的人员组成的团队，为没有治愈希望的临终患者及其家属提供全方位的舒缓治疗、看护和心理关怀，使临终患者能够舒适平静地度过人生最后阶段。患者家属则可通过关怀得到情感支持，维持和提升身心健康。世界各国、各地区国情和文化背景不同，临终关怀的哲学基础和具体做法不同，但由医师、护理人员、人文社会学科学者（如心理学家、人类学家、社会学家等）、社会工作者、志愿者等人员组成的临终关怀团队，能结合各个学科的优势，对临终患者及其家属提供身心的照护。世界一些国家和我国台湾、香港地区，宗教的信仰也给予临终患者很大的精神支持，在临终关怀病房中设有小教堂、小佛堂，让临终患者有一种精神寄托，感到死亡并不可怕，而是将会让他到另一世界（天堂）去，从而让患者平静、安详地接受死亡的来临。因此临终关怀不仅仅是单纯的医学实践，同时也是一项需要多学科共同合作完成的社会事业。

临终关怀不仅仅是单纯的医学实践，同时也是一项需要多学科共同合作完成的社会事业。