【概述】
坐骨神经痛是指由多种病因所致的沿坐骨神经通路的病损,腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧以疼痛为主要症状的综合征,通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种,临床上以根性坐骨神经痛多见,中医称“腰腿痛”,属痹证范畴。本病的临床表现是一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛,主要是臀部、大腿后侧、小腿后或外侧及足部发生烧灼样或针刺样疼痛,一般常因咳嗽,弯腰等动作而加重,直腿抬离试验阳性。中医认为本病多系素体虚弱,劳损过度或风寒湿邪侵袭经络,气血阻滞不通所致。
中医认为因腰部闪挫、劳损、外伤等原因,可损伤筋脉,导致气血瘀滞,不通则痛;久居湿地,或涉水冒雨,汗出当风,衣着单薄等,风寒湿邪入侵,痹阻腰腿部;或湿热邪气侵淫,或湿浊郁久化热,或机体内蕴湿热,流注膀胱经者,均可导致腰腿痛。临床上依据其症状表现主要分足太阳膀胱经型和足少阳胆经型。
【辨证灸治】
本病以腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧以放射性、电击样、烧灼样疼痛为主症,灸法治疗该病以温经通络,祛风散寒除湿为主。
(一)足太阳膀胱经型
本型表现以臀部后侧,大腿后侧,小腿后外侧疼痛为主。
【施灸穴位】
主穴:环跳、阳陵泉、秩边、委中、承山、昆仑
配穴:腰痛加肾俞、大肠俞;有血瘀者加血海、膈俞。
【施灸方法】
1.温和灸 每穴每日1~2次,每次20~30分钟,10天为1个疗程。
2.温灸器灸 将温灸器置于穴位上,每穴20~30分钟,每日1次,10天为1个疗程。
3.温针灸 每穴每日1次,每次20~30分钟,7天为1个疗程。
(二)足少阳胆经型
本型表现以臀部后侧,大腿后外侧,小腿外侧疼痛为主。
【施灸穴位】
主穴:环跳、阳陵泉、风市、膝阳关、阳辅、悬钟
配穴:足痛加足临泣;与天气变化有关者加灸大椎。
【施灸方法】
1.温和灸 每穴每日1~2次,每次20~30分钟,10天为1个疗程。
2.温灸器灸 将温灸器置于穴位上,每穴20~30分钟,每日1次,10天为1个疗程。
3.温针灸 每穴每日1次,每次20~30分钟,7天为1个疗程。
【注意事项】
急性期应卧床休息,椎间盘突出者应睡硬板床。
小贴士
经验方:取居穴采用隔附子饼灸5~7壮,隔日1次,10天为1个疗程。
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