【概述】
乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。常发生于产后哺乳妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，名外吹乳痈；在妊娠期发生的，名内吹乳痈；在非哺乳期和非妊娠期发生的，名不乳儿乳痈。临床上以外吹乳痈最为常见。其特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有恶寒发热等全身症状。
本病即现代临床之急性乳腺炎，西医多主张抗感染，局部温热敷，旨在令其早期消散。若脓已成则主张切开引流、排脓。近年来，用针刺、艾灸治疗本病常能于早期控制症状，消退痈肿，可减轻痛苦，免于手术。
中医学认为本病的产生由于挤压、外伤使邪毒侵入，或肝郁气滞、乳络不通，蕴积热结。临床常见以下两种证型。
1.肝郁气滞 乳头属足厥阴肝经，肝主疏泄，能调节乳汁的分泌。若情志内伤，肝气不舒，厥阴之气失于疏泄，使乳汁发生壅滞而结块；郁久化热，热胜肉腐则成脓。
2.胃热壅滞 乳房属足阳明胃经，乳汁为气血所生化，产后恣食肥甘厚味而致阳明积热，胃热壅盛，导致气血凝滞，乳络阻塞而发生痈肿。
【辨证灸治】
乳痈初起症见乳房结块，肿胀疼痛，排乳不畅，全身不适，寒热往来，继而乳房肿胀加剧，焮红疼痛，为化脓之象，若硬块中央渐软，则示脓已成熟。临床将其分为肝郁气滞和胃热壅滞两种证型。
（一）胃热壅滞
乳房结块疼痛，色焮红而热，全身关节酸痛，头痛，憎寒壮热，口苦咽干，小便黄，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦数或洪数。治宜清热解毒，理气透脓。
【施灸穴位】
主穴：下巨虚、温溜、膻中
配穴：丰隆、少泽。
【施灸方法】
1.艾条温和灸 每次选用3～5个穴位，每穴灸5～15分钟，每日灸1～2次。
2.艾条隔蒜泥灸 初起用大蒜捣烂，铺患处，上用艾条熏灸10～20分钟，每日1～2次。
3.艾炷隔蒜灸 每次选用2～4个穴位，多选用患部或邻经腧穴，每次每穴灸5～7壮，艾炷如黄豆大，每日灸1～2次。
4.蒜泥敷灸 取去皮大蒜适量，捣如泥膏状，敷于患处，上盖纱布，胶布固定，每日1次。
（二）肝郁气滞
患乳肿痛结块，胀痛，皮色不红或微红，温度不高，伴全身不适，胸闷，烦躁易怒，口苦纳呆。舌淡红苔薄白，脉弦或弦数。治法宜清热解毒，理气消肿。
【施灸穴位】
主穴：期门、行间、天池、肩井
配穴：内关、手三里。
【施灸方法】
1.艾条温和灸 每次选用3～5个穴位，每穴灸5～15分钟，每日灸1～2次。
2.艾条隔蒜泥灸 初起用大蒜捣烂，铺患处，上用艾条熏灸10～20分钟，每日1～2次。
3.艾炷隔姜灸 每次选用2～4个穴位，多选用患部或邻经腧穴，每次每穴灸5～7壮，艾炷如黄豆大，每日灸1～2次。
4.葱白敷灸 取葱白适量，洗净后捣如糊膏状，敷于患处，上盖纱布，胶布固定，每日1次。
5.艾炷隔豆豉饼灸 取豆豉适量，捣烂后少用水调和，制成饼状，大小与病灶相同，厚0.3～0.6cm，将药饼放于患处，上置艾炷点燃施灸，每次5～7壮，艾炷如枣核或黄豆大每日灸1～2次。
【注意事项】
1.对已经化脓及比较严重者要到医院诊治。
2.妊娠5个月后，经常用温开水或肥皂水洗净乳头。乳头内陷者，可经常提拉矫正。
3.忌食辛辣炙
之物，不过食肥甘厚腻之品。
小贴士
1.乳母宜心情舒畅，情绪稳定。
2.要定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有积滞，可按摩或用吸奶器帮助排出乳汁。
3.乳房按摩，先于患乳涂少许润滑油，五指呈半屈曲状，自乳房四周轻轻向乳头方向按摩，并同时提拉乳头，促进乳汁通畅。2～3次/日，10～15分钟/次。适用于乳腺炎早期、乳汁积滞明显者。
4.若有乳头擦伤、皲裂，可外涂麻油或蛋黄油；其他部位有化脓性感染时，应及时治疗。
5.断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行断乳。断乳前可用生麦芽60g，生山楂60g煎汤代茶，并用皮硝60g装入纱布袋中外敷。
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